Heal House 白癜风研究 56 · 综述
患有白癜风,是否更容易同时出现其他疾病?
Comorbidities in Patients with Vitiligo: A Systematic Review and Meta-Analysis
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一句话总结
患有白癜风时,合并甲状腺疾病、斑秃、狼疮等自身免疫性疾病的情况更多。因此不仅要关注皮肤,还需整体关注全身状况。
在诊疗过程中,白癜风患者同时发现甲状腺异常或其他自身免疫症状的情况格外常见。白癜风的根源在于“自身免疫”,这或许也在情理之中。但我仍想确认自己的印象是否与真实数据相符。相关报告分散在多篇论文中,尚无一处将其汇总整理。因此,我尽可能完整地收集了来自全球的78篇观察性研究,拼合成一幅完整的图景。
Q1 白癜风常伴发哪些疾病?
大多数为自身免疫性疾病。斑秃、盘状狼疮、干燥综合征、重症肌无力、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎的合并率明显高于对照组。这些疾病的共同点是免疫系统攻击自身机体,可以说与白癜风同根同源。例如,斑秃的发生率约为无白癜风者的2.6倍。其中,斑秃与白癜风的关联最为密切。
白癜风患者风险较高的主要自身免疫性疾病(与对照组相比)
| 合并疾病 | 比值比(OR) | 简单说明 |
|---|---|---|
| 斑秃 | 2.63 | 约2.6倍 |
| 盘状狼疮 | 2.54 | 约2.5倍 |
| 干燥综合征 | 2.50 | 约2.5倍 |
| 重症肌无力 | 2.30 | 约2.3倍 |
| 系统性红斑狼疮 | 1.96 | 约2倍 |
| 类风湿关节炎 | 1.82 | 约1.8倍 |
Q2 除自身免疫性疾病外,是否还有其他伴发疾病?
是的,还有其他疾病。除甲状腺疾病、糖尿病、代谢综合征外,感音神经性听力下降和眼部异常在白癜风患者中也更为常见。色素细胞不仅存在于皮肤,也存在于耳内和眼部。因此,我们认为白癜风的免疫反应可能波及这些部位。这表明白癜风并非仅局限于皮肤的疾病。不过,“风险略高”并不意味着“必然发生”,无需过度担忧。
结语
得益于此,我们不再将白癜风仅仅视为美容问题。对于有需要的患者,我们有了建议同时进行甲状腺功能检查或自身免疫症状排查的依据。这是首次将零散的片段以明确的数字拼合起来,对把握诊疗方向具有长久的参考价值。及早发现隐匿的疾病,其重要性不亚于治疗白斑本身。