Investigación sobre el vitíligo de Heal House 56 · Revisión
¿Hay otras enfermedades que aparecen con frecuencia junto con el vitíligo?
Comorbidities in Patients with Vitiligo: A Systematic Review and Meta-Analysis
Última revisión
En resumen
Las personas con vitíligo tienen una mayor probabilidad de presentar enfermedades autoinmunes como trastornos tiroideos, alopecia areata y lupus. Por ello, es necesario evaluar no solo la piel, sino todo el organismo.
En la consulta, era especialmente frecuente encontrar en pacientes con vitíligo alteraciones tiroideas u otros síntomas autoinmunes. Como la raíz del vitíligo es 'autoinmune', quizá sea algo natural. Aun así, quería comprobar si mi impresión coincidía también con las cifras reales. Los informes al respecto estaban dispersos en diversos artículos y no había ningún lugar que los reuniera y ordenara. Por eso reuní sin excepción 78 estudios observacionales publicados en todo el mundo y los ajusté para formar una imagen de conjunto.
Q1 ¿Qué enfermedades aparecen con frecuencia junto con el vitíligo?
En su mayoría eran enfermedades autoinmunes. La alopecia areata, el lupus discoide, el síndrome de Sjögren, la miastenia gravis, el lupus eritematoso sistémico y la artritis reumatoide se presentaban de forma claramente más frecuente que en el grupo control. Todas estas enfermedades comparten que el sistema inmunitario ataca al propio cuerpo. En cierto modo, comparten raíz con el vitíligo. Por ejemplo, la alopecia areata era aproximadamente 2,6 veces más frecuente que en las personas sin vitíligo. Entre todas, la alopecia areata era la que estaba más fuertemente relacionada con el vitíligo.
Principales enfermedades autoinmunes con mayor riesgo en pacientes con vitíligo (frente al grupo control)
| Enfermedad concomitante | Odds ratio (OR) | En palabras sencillas |
|---|---|---|
| Alopecia areata | 2.63 | Aproximadamente 2,6 veces |
| Lupus discoide | 2.54 | Aproximadamente 2,5 veces |
| Síndrome de Sjögren | 2.50 | Aproximadamente 2,5 veces |
| Miastenia gravis | 2.30 | Aproximadamente 2,3 veces |
| Lupus eritematoso sistémico | 1.96 | Aproximadamente 2 veces |
| Artritis reumatoide | 1.82 | Aproximadamente 1,8 veces |
Q2 ¿Había otras enfermedades además de las autoinmunes?
Sí, las había. Además de las enfermedades tiroideas, la diabetes y el síndrome metabólico, también la hipoacusia neurosensorial y las alteraciones oculares eran más frecuentes en los pacientes con vitíligo. Los melanocitos no solo están en la piel, sino también dentro del oído y en los ojos. Por eso se considera que la respuesta inmunitaria del vitíligo puede influir también en estas zonas. Esto muestra que el vitíligo no es una enfermedad que se limite a la piel. No obstante, que 'el riesgo sea algo mayor' no significa que 'vaya a aparecer necesariamente'. No es necesario preocuparse en exceso.
Conclusión
Gracias a ello, dejé de considerar el vitíligo como un simple problema estético. Ahora tengo fundamentos para recomendar, a quien lo necesite, pruebas de función tiroidea o la evaluación de síntomas autoinmunes. Como es la primera vez que se ajustan en cifras claras piezas que estaban dispersas, seguiré consultándolo durante mucho tiempo para orientar la práctica clínica. Detectar a tiempo una enfermedad oculta es tan importante como tratar las manchas blancas.
