Heal House 白斑研究 56 · レビュー
白斑があると一緒に起こりやすい他の病気はありますか？
Comorbidities in Patients with Vitiligo: A Systematic Review and Meta-Analysis
最終監修
ひと言で
白斑症があると、甲状腺疾患・円形脱毛症・ループスなどの自己免疫疾患を併発する場合がより多く見られました。そのため、皮膚だけでなく体全体を一緒に診る必要があります。
診療をしていると、白斑の患者さまに甲状腺の異常や他の自己免疫症状が一緒に見つかることが特に多いと感じていました。白斑の根源が「自己免疫」である以上、当然のことかもしれません。それでも、私の印象が実際の数字でも正しいのか確認したいと思いました。関連する報告は複数の論文に散らばっているだけで、一か所にまとめたものはありませんでした。そこで、世界中から観察研究78編を漏れなく集め、一つの大きな絵に合わせてみました。
Q1 白斑と一緒に起こりやすい病気は何ですか？
ほとんどが自己免疫疾患でした。円形脱毛症、円板状ループス、シェーグレン症候群、重症筋無力症、全身性エリテマトーデス、関節リウマチが、対照群よりも明らかに多く合併していました。これらの病気はすべて、免疫系が自分の体を攻撃するという共通点があります。白斑と根を同じくしていると言えます。例えば、円形脱毛症は白斑のない方よりも約2.6倍多く見られました。その中でも、円形脱毛症が白斑と最も強く関連していました。
白斑患者でリスクが高かった主な自己免疫疾患（対照群比）
| 合併症 | オッズ比（OR） | わかりやすく言うと |
|---|---|---|
| 円形脱毛症 | 2.63 | 約2.6倍 |
| 円板状ループス | 2.54 | 約2.5倍 |
| シェーグレン症候群 | 2.50 | 約2.5倍 |
| 重症筋無力症 | 2.30 | 約2.3倍 |
| 全身性エリテマトーデス | 1.96 | 約2倍 |
| 関節リウマチ | 1.82 | 約1.8倍 |
Q2 自己免疫疾患以外の病気もありましたか？
はい、ありました。甲状腺疾患、糖尿病、メタボリックシンドロームはもちろん、感音性難聴や目の異常までも、白斑の患者さまに多く見られました。色素細胞は皮膚だけでなく、耳の中や目にも存在します。そのため、白斑の免疫反応がこのような場所にも影響を及ぼす可能性があると考えられます。白斑が皮膚だけにとどまる病気ではないことを示す点です。ただし、「リスクがやや高い」ということは「必ず発症する」という意味ではありません。過度に心配する必要はありません。
まとめ
おかげで、白斑を単なる美容の問題として片付けないようになりました。必要な方には、甲状腺機能検査や自己免疫症状の確認を一緒にお勧めする根拠ができました。散らばっていた断片を初めて明確な数字でまとめたものであり、診療の方向性を決める際に長く参考にしています。隠れた病気を早期に見つけることは、白い斑点を治療することと同じくらい重要だからです。
