薬物治療 — 白斑症の塗り薬・飲み薬

リンバーク（ウパダシチニブ）は1日1回服用するJAK阻害剤で、2026年10月に12歳以上の非分節型白斑症の治療薬として国内で承認されました。臨床試験で48週間服用した患者の半数近く（43〜48%）で顔面の白斑症の大きさが50%以上、4人に1人（23〜25%）で75%以上減少しました。これはリンバークのみを服用した結果であり、紫外線治療を併用した小規模研究ではより大きな改善がみられました。 詳しく見る

白斑症が急速に広がる活動期には、経口ステロイドで疾患の進行をまず抑える治療を検討できます。その後、病変が安定したらエキシマレーザーや紫外線治療を併用して色素の回復を促します。 詳しく見る

アトピー治療薬として開発されたプロトピック軟膏とELIDELクリームは、白斑症でも色素の回復を助ける治療薬として用いられています。特に顔と首の部位では健康保険の適用も受けられます。 詳しく見る

OPZELURAは、ルキソリチニブ1.5%を含有する外用JAK阻害剤で、12歳以上の非分節型白斑の治療に用いられます。大規模な第3相臨床試験では、24週後に約30%、52週後には約半数の患者さんで顔面の白斑スコアが75%以上改善しました。 詳しく見る

白斑症の内服薬は、主に急速に広がる活動期に進行を止めるために用いられ、色素回復のために紫外線療法を併用します。内服ステロイドを週に2日だけ服用するミニパルス療法をまず検討し、糖尿病や骨粗しょう症などの理由で使いにくい場合は、メトトレキサートやシクロスポリンを使用します。12歳以上の非分節型白斑症が広範囲に広がっている場合には、2026年10月に国内で承認された内服の標的治療薬リンヴォックも使用できます。 詳しく見る

白斑症に主に用いられる塗り薬には、ステロイド、プロトピック・トピクロ、ELIDEL、OPZELURAなどがあり、これらは多くの研究で白斑症治療における有効性が証明されています。単独でも効果がありますが、エキシマレーザーや紫外線療法（光線療法）と併用すると、より効果が高まります。ただし、OPZELURAは2026年11月2日時点で国内には未発売です。 詳しく見る