번짐을 막고 색소를 되돌리는
백반증 약물치료

백반증 약물치료는 크게 두 방향으로 쓰입니다. 하나는 멜라닌세포를 공격하는 면역반응을 가라앉혀 병변이 더 번지지 않도록 돕는 것이고, 다른 하나는 색소가 다시 자리 잡을 여건을 만드는 것입니다. 약물은 단독으로 쓰기보다 광선치료와 함께 쓸 때 서로를 보완하는 경우가 많아, 진행 정도와 부위, 나이에 맞춰 조합을 정합니다.

힐하우스피부과 약물 치료

병변에 직접 바르는 연고 치료

국소 도포제는 병변에 직접 발라 면역반응을 조절하고 색소 회복을 돕는 데 활용합니다. 백반증 초기이거나 피부 병변이 넓지 않을 경우 사용하는 치료 방법입니다. 대표적인 연고제로 스테로이드 연고와 칼시뉴린 억제제가 있으며, 부위와 피부 상태에 따라 종류와 사용 기간을 정합니다.

01
스테로이드 연고
염증과 면역 반응을 억제해 흰 반점이 커지지 않도록 막아주는 역할을 합니다. 주로 클로베타졸(clobetasol)이나 베타메타손(betamethasone) 같은 강력한 스테로이드를 사용하며 병변 부위에만 정확히 바를 경우 부작용 위험이 크지 않습니다. 다만 장기간 사용 시 피부가 얇아질 수 있어 보통 2~4개월 정도만 사용하며 단독 사용보다 자외선 광선치료 등과 병행하는 경우가 많습니다.
02
칼시뉴린 억제제
면역반응을 조절하는 비스테로이드 도포제로, 프로토픽·엘리델이 여기에 해당합니다. 병변의 T세포 활동을 억제해 염증을 줄이고 색소가 돌아올 여건을 만듭니다. 스테로이드와 달리 피부가 얇아지지 않아 얼굴·목처럼 예민한 부위에도 오래 쓸 수 있고, 좋아진 뒤 유지 목적으로 바르기도 합니다. 초기 2~3주는 따가움이나 각질이 생길 수 있으나 대개 가라앉습니다.
03
비타민 D 유도체
다른 도포제나 광선치료와 함께 써서 서로를 보완하기도 합니다.

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활동기에 짧게 쓰는 먹는 약

병변이 빠르게 번지는 활동기에는 진행을 늦추기 위해 짧은 기간 경구 약물을 고려하기도 합니다.

경구 스테로이드 치료

면역 체계를 억제하여 백반증의 진행을 막는 치료로 급격히 진행되는 백반증 환자에게 효과적입니다. 프레드니솔론이나 덱사메타손을 일주일에 1~2회만 복용하는 미니펄스 요법으로 부작용을 최소화하며 광선 치료나 국소 치료와 병행하여 색소 회복을 도와줍니다. 체중 증가, 혈압 상승, 혈당 조절 문제, 골다공증 등의 부작용이 있을 수 있어 전문의와의 상담과 정기적인 검사가 필요합니다.

경구 면역 억제제 치료

스테로이드를 사용할 수 없는 경우나 다른 치료로 잘 낫지 않는 경우에 사용됩니다. 빠른 효과를 보이는 사이클로스포린, 주 1회 소량 복용으로 장기적인 진행 억제에 도움을 주는 메토트렉세이트가 대표적이며 신장 기능이나 간 기능 저하 등의 부작용이 있을 수 있어 정기적인 혈액 검사를 통한 관리가 필수적입니다.

힐하우스피부과 약물 치료

광선치료와 함께

약물치료는 엑시머 클리닉의 광선치료와 나란히 진행하는 경우가 많습니다. 어떤 약을 얼마나, 어떤 치료와 함께 쓸지는 진행 정도와 부위, 나이에 따라 달라지므로 진료를 통해 함께 정합니다.

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치료 시 주의사항

약물의 반응과 속도는 부위와 개인에 따라 다르며, 대개 꾸준한 사용이 필요합니다.
바르는 약은 부위와 피부 상태에 따라 종류와 사용 기간을 달리합니다.
먹는 약은 활동기에 짧게 쓰는 경우가 많고, 복용 여부는 상태를 보며 정합니다.
소아이거나 임신 중이라면 진료 시 미리 알려 주시면 그에 맞춰 계획합니다.

약물 치료 — 백반증 바르는 약·먹는 약

스테로이드 연고

칼시뉴린 억제제

비타민 D 유도체

경구 스테로이드 치료

경구 면역 억제제 치료

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