Heal House 白癜风研究 60 · 原创论文
美容激光治疗实际会诱发多少白癜风？
Expert opinion about laser and intense pulsed light (IPL)-induced leukoderma or vitiligo: a cross-sectional survey study
最终审校
一句话总结
因美容激光、IPL操作而出现新白斑的情况较为少见。在专家诊疗的11,300名患者中，仅30名（0.27%）有报告。
我们希望在既往专家共识的基础上更进一步，想了解“实际上这种情况发生的频率有多高”。美容激光或IPL治疗后出现原本没有的白斑，确实令人担忧，但整理其发生频率的资料却很少。因此我们向11个国家的白癜风专家询问了各自经历的病例，据此汇总了实际发生频率及相关因素。我作为共同研究者参与了这项国际问卷调查。需要说明的是，这里所说的激光并非用于治疗白癜风的准分子激光，而是用于脱毛或皮肤美容的美容激光。
Q1 如何调查，发生频率如何？
先说结论，非常少见。我们询问了11个国家的15名专家，在其诊治的11,300名白癜风患者中，因美容激光或IPL治疗诱发白斑的病例仅为30例（0.27%）。这30例中有12例（40%）原本患有白癜风，其中7例（58%）在治疗前已稳定1年以上。也就是说，即使处于稳定期，风险也并非完全不存在。另一方面，多数病例发生在原本没有白癜风的人身上，这也表明难以事先预防。
美容激光或IPL诱发白斑的问卷调查结果
| 项目 | 内容 |
|---|---|
| 调查对象 | 11个国家的15名白癜风专家 |
| 报告的诱发病例 | 11,300名患者中30例（0.27%） |
| 有白癜风病史者 | 30例中12例（40%） |
| 伴有治疗部位皮肤损伤 | 约56.7% |
Q2 那么，患有白癜风是否应完全避免美容激光？
并非一定如此。因为诱发病例本身非常少见，而且多数发生在原本没有白癜风的人身上。也就是说，不治疗白癜风患者并不能避免这种情况。不过，超过半数病例伴有治疗部位的水疱、结痂、糜烂等皮肤损伤。因此，应避免以过强的参数勉强进行治疗。专家建议先在小范围试做（测试点），并事先观察病情扩散的信号（同形反应、颜色变淡的边界等）。归根结底，答案不在于“回避”，而在于“谨慎地做好”。
结语
得益于这项调查，对于担心美容激光治疗的人，我们可以用数字说明“实际上非常少见”。同时我们也获得了平衡的视角：虽然少见，但稳定期也可能发生，因此不可掉以轻心。我作为共同研究者参与了这项研究。我认为，仅将各位专家各不相同的应对方式汇集一处，本身就很有意义。
