Investigación sobre vitíligo de Heal House n.º 60 · Artículo original
¿Con qué frecuencia los tratamientos estéticos con láser provocan realmente vitíligo?
Expert opinion about laser and intense pulsed light (IPL)-induced leukoderma or vitiligo: a cross-sectional survey study
Última revisión:
En resumen
La aparición de nuevas manchas blancas tras procedimientos con láser estético o IPL fue poco frecuente. Solo se reportó en 30 de 11.300 pacientes (0,27%) atendidos por los expertos.
Queríamos ir un paso más allá del consenso de expertos anterior. Nos preguntábamos con qué frecuencia ocurría realmente este fenómeno. Que aparezcan manchas blancas nuevas tras un tratamiento estético con láser o IPL es, sin duda, motivo de preocupación. Sin embargo, los datos sobre su frecuencia eran escasos. Por eso, preguntamos a especialistas en vitíligo de 11 países sobre los casos que habían observado. Así pudimos recopilar la incidencia real y los factores asociados. Participé como coinvestigador en esta encuesta internacional. Cabe aclarar que aquí nos referimos a los láseres estéticos utilizados para depilación o rejuvenecimiento cutáneo, no al láser excimer empleado en el tratamiento del vitíligo.
P1 ¿Cómo se realizó la investigación y con qué frecuencia ocurrió?
Para ser directos, fue muy poco frecuente. De los 11 300 pacientes con vitíligo atendidos por 15 especialistas de 11 países, solo en 30 casos (0,27 %) se indujeron manchas blancas tras un tratamiento estético con láser o IPL. De esos 30 pacientes, 12 (40 %) ya tenían vitíligo previamente. De ellos, 7 (58 %) se encontraban estables desde hacía más de un año antes del tratamiento. Es decir, que incluso en la forma estable el riesgo no era nulo. Por otro lado, la mayoría de los casos ocurrieron en personas sin vitíligo, lo que indica que era difícil prevenirlo de antemano.
Resultados de la encuesta sobre leucodermia inducida por láser estético o IPL
| Procedimiento | Descripción |
|---|---|
| Sujetos del estudio | 15 especialistas en vitíligo de 11 países |
| Casos inducidos notificados | 30 de 11 300 pacientes (0,27 %) |
| Con antecedentes de vitíligo | 12 de 30 (40 %) |
| Daño cutáneo concomitante en la zona tratada | Aproximadamente 56,7 % |
P2 Entonces, si tengo vitíligo, ¿debo evitar por completo los tratamientos estéticos con láser?
No necesariamente. Esto se debe a que los casos inducidos fueron muy poco frecuentes. Además, la mayoría ocurrieron en personas sin vitíligo. No se trataba de algo que pudiera prevenirse simplemente no tratando a pacientes con vitíligo. Sin embargo, en más de la mitad de los casos se observó daño cutáneo concomitante en la zona tratada, como ampollas, costras o erosiones. Por lo tanto, es recomendable evitar tratamientos agresivos con parámetros elevados. Los expertos sugirieron realizar primero una prueba en una zona pequeña (test spot). También recomendaron vigilar signos de progresión de la enfermedad (fenómeno de Koebner, bordes hipopigmentados, etc.). En definitiva, la respuesta no es «evitar», sino «hacerlo con cuidado y de forma adecuada».
Conclusión
Gracias a esta investigación, podemos decirles a quienes temen los tratamientos estéticos con láser que, en realidad, es un evento muy poco frecuente, respaldado por cifras. Al mismo tiempo, hemos obtenido una visión equilibrada: aunque es raro, puede ocurrir incluso en la forma estable, por lo que no se debe bajar la guardia. Participé como coinvestigador. Considero que el simple hecho de haber reunido en un solo lugar las diferentes estrategias de manejo de cada especialista ya fue de gran valor.
