Heal House 白斑研究 60 · 原著
美容レーザー治療は実際にどの程度、白斑を引き起こすのでしょうか？
Expert opinion about laser and intense pulsed light (IPL)-induced leukoderma or vitiligo: a cross-sectional survey study
最終監修
ひと言で
美容レーザー・IPL施術で新しい白い斑点が生じることはまれでした。専門家が診療した患者11,300人のうち30人（0.27％）でのみ報告されました。
私たちは、これまでの専門家による合意からさらに一歩進みたいと考えました。「では、実際にそのような出来事はどの程度の頻度で起こるのか」という点が気になりました。美容レーザーやIPL治療の後に、新たな白い斑点が生じることは確かに懸念事項です。しかし、その頻度をまとめた資料はほとんどありませんでした。そこで、11か国の白斑専門医に、それぞれが経験した症例を尋ねました。こうして実際の発生頻度と関連要因を収集しました。私はこの国際調査に共同研究者として参加しました。なお、ここで言うレーザーとは、白斑治療に用いるエキシマレーザーではなく、脱毛や肌の美容を目的とした美容レーザーです。
Q1 どのように調査し、どの程度の頻度で発生したのでしょうか？
結論から申し上げると、非常に稀でした。11か国の専門医15名に尋ねたところ、彼らが診療した白斑患者11,300名のうち、美容レーザー・IPL治療によって白い斑点が誘発された症例は30名（0.27%）にとどまりました。この30名のうち12名（40%）は、もともと白斑をお持ちの方でした。そのうち7名（58%）は、治療前1年以上安定した状態でした。つまり、安定型であってもリスクが全くないわけではありませんでした。一方で、ほとんどの症例は白斑のない方に発生しており、事前に防ぐことは難しいという点も明らかになりました。
美容レーザー・IPL誘発性白斑に関する調査結果
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 調査対象 | 11か国の白斑専門医15名 |
| 報告された誘発症例 | 患者11,300名中30名（0.27%） |
| 白斑の病歴があった場合 | 30名中12名（40%） |
| 治療部位の皮膚損傷を伴う | 約56.7% |
Q2 では、白斑がある場合、美容レーザーを完全に避けるべきなのでしょうか？
必ずしもそうとは限りません。誘発症例自体が非常に稀だったからです。さらに、そのほとんどは白斑のない方に発生しました。白斑患者様に治療を行わないからといって防げるものではなかったのです。ただし、治療部位に水ぶくれ・かさぶた・ただれなどの皮膚損傷を伴っていたケースが半数を超えていました。そのため、強い設定で無理に治療することは避けたほうが良いでしょう。専門家は、狭い範囲で試験的に行う方法（テストスポット）を推奨しています。また、病気が広がる兆候（ケブネル現象、色が薄くなる境界など）を事前に確認するよう勧めています。結局のところ、「避けること」よりも「慎重に適切に行うこと」が答えと言えるでしょう。
まとめ
この調査のおかげで、美容レーザー治療を心配されている方に、「実際には非常に稀なこと」と数字でお伝えできるようになりました。同時に、稀ではあるものの安定型でも発生する可能性があるため、油断は禁物というバランスの取れた視点も得られました。私は共同研究者として参加しました。専門家ごとに異なっていた対応方法を一つにまとめただけでも、大きな意味があったと考えています。
