Heal House 白癜风研究 07 · 综述
白癜风光疗需要多久，是否有效？
Phototherapy for Vitiligo: A Systematic Review and Meta-analysis.
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一句话总结
光疗时间越长，色素恢复越多，面部和颈部反应最好，手足几乎无反应。这些数字是未加用其他治疗、仅接受光疗一种治疗时的结果。
“这个要做多少次才会好转？”这是开始光疗的人最先提出的问题。白癜风光疗需要坚持数月。因此，非常需要一份能提前告知大约经过多久、能改善到什么程度的“地图”。于是我将全球发表的35项前瞻性研究、1,428名患者的结果汇总起来，绘制了这份地图。
Q1 治疗时间越长，效果真的越好吗？
是的，治疗时间越长，反应持续改善。以最广泛使用的窄谱中波紫外线（NBUVB）光疗为例：达到一定以上色素恢复的患者比例，3个月为62.1%，6个月为74.2%，12个月为75.0%，逐步上升。改善75%以上的患者，3个月为13.0%，12个月则升至35.7%。这意味着，与其做几次就急于判断，不如给予足够的时间坚持治疗。
有一点必须指出：这些数字汇总的是不叠加其他治疗、仅接受光疗单一治疗的结果。实际诊疗中会同时使用外用药等，因此实际结果可能优于这一数据。
窄谱中波紫外线光疗按疗程的反应
| 治疗时长 | 一定以上反应（≥25%） | 明显反应（≥75%） |
|---|---|---|
| 3个月 | 62.1% | 13.0% |
| 6个月 | 74.2% | 19.2% |
| 12个月 | 75.0% | 35.7% |
Q2 身体哪个部位改善最明显？
面部和颈部改善最明显，手和脚反应最慢。接受窄谱中波紫外线光疗6个月以上时，明显改善的比例为面部·颈部44.2%、躯干26.1%、四肢17.3%；手足未出现明显反应。这被认为是因为面部毛囊——即色素细胞重新填充的“储备库”——较为丰富，而手足较少。因此手足病灶仅靠光疗存在局限，会考虑联合其他治疗。
各部位明显反应比例（窄谱中波紫外线光疗，6个月以上）
| 部位 | 明显反应（≥75%） |
|---|---|
| 面部、颈部 | 44.2% |
| 躯干 | 26.1% |
| 四肢 | 17.3% |
| 手·足 | 几乎没有（0%） |
结语
得益于这项分析，我现在能够用数字向开始光疗的人说明“大约何时可以期待何种程度的效果”。面部和颈部可以抱有较大希望；手足则需要耐心，并联合其他治疗，这一点我会如实告知。不过这些数字是仅接受光疗单一治疗时的结果。实际诊疗中会同时使用外用药等，因此结果可能优于这一数据。有依据的期待而非茫然的等待，是坚持完成长期治疗的力量。
