Cicatrices de acné y poros: ¿cómo se establece el orden de los tratamientos?

Por lo general, se aplica primero la técnica de necesidad para estimular la estructura dérmica y después el láser para favorecer la regeneración de la superficie. Esto se debe a que resulta lógico estimular y reorganizar primero las adherencias fibrosas y la estructura de colágeno de la dermis que causan las cicatrices, y después mejorar la textura de la epidermis.

De hecho, en estudios que combinaron necesidad por radiofrecuencia y láser, se ha utilizado la combinación de estimular primero la dermis con necesidad y añadir después un láser de resurfacing para mejorar las cicatrices. Sin embargo, si se realizan el mismo día o en sesiones separadas se decide considerando el grado de irritación de la piel y su capacidad de recuperación.

Si la hiperpigmentación es notable, suele recomendarse estabilizar primero la pigmentación y pasar después a los tratamientos de regeneración de cicatrices y poros. En particular, cuando hay hiperpigmentación postinflamatoria, los tratamientos de regeneración de cicatrices pueden actuar como estímulo y oscurecer aún más la pigmentación, por lo que es más seguro controlarla antes o de forma paralela.

El abordaje de la pigmentación varía según su causa (depósito de melanina o pigmentación postinflamatoria), y en ocasiones se realiza varias veces con intervalos más cortos que los tratamientos de regeneración de cicatrices. Una vez que la pigmentación se ha controlado en cierta medida, se planifica aumentando la intensidad de los tratamientos de cicatrices y poros centrados en la regeneración dérmica.

Cuanto más se mezclan pigmentación y cicatrices, más determina el orden de los tratamientos el resultado, por lo que es importante establecer primero las prioridades mediante un diagnóstico preciso.

Los tratamientos de regeneración dérmica suelen repetirse con un intervalo de aproximadamente 4 a 6 semanas. Esto se debe a que la piel estimulada necesita tiempo para regenerar colágeno y recuperarse lo suficiente para que el efecto de la siguiente sesión se acumule de forma estable.

Por lo general, la necesidad por radiofrecuencia o el láser fraccionado se planifican en varias sesiones con intervalos de 4 semanas. Sin embargo, el intervalo exacto se ajusta según la intensidad del tratamiento, el estado de recuperación y el tipo de piel, por lo que no se establece de forma uniforme.

Si se acortan demasiado los intervalos, la irritación se acumula y la recuperación puede volverse más lenta, por lo que es preferible ajustarlos según la respuesta de la piel y de forma individualizada.

Las cicatrices de acné y los poros suelen mejorar gradualmente a lo largo de varias sesiones, y el proceso completo es realista plantearlo en meses. Dado que la regeneración de colágeno no ocurre inmediatamente después del tratamiento, sino a lo largo de las 4 a 6 semanas siguientes, la mejora es progresiva a medida que se acumulan las sesiones, más que completa de una vez.

Cuanto más profundas o extensas sean las cicatrices, más sesiones y más tiempo pueden ser necesarios; por el contrario, la mejora de la textura centrada en los poros puede percibirse relativamente antes. Conviene tener en cuenta que el grado y la velocidad de mejora varían mucho de una persona a otra.

En el caso de las cicatrices, plantear como objetivo realista 'mejorar para que se noten menos' en lugar de eliminarlas por completo ayuda a la satisfacción. Se recomienda consultar en la visita médica el número de sesiones y el periodo adecuados a su tipo de cicatriz y a sus objetivos.