Otros Ultherapy PRIME Thermage® FLX

¿Tengo el rostro caído, por dónde empiezo?

El tratamiento se realiza en el siguiente orden: primero se estabiliza la estructura desde la capa SMAS, a unos 4,5 mm de profundidad, con un lifting como Ultherapy PRIME; luego se restaura el volumen con Sculptra™ y HA Filler; y finalmente se mejora la textura de la piel con un Skin Booster como REJURAN®. Como el efecto del lifting tarda de 2 a 3 meses en manifestarse, se pasa a la siguiente etapa solo después de evaluar los resultados.

¿El tratamiento sigue el orden lifting → volumen → textura de la piel?

Sí, por lo general ese es el orden correcto. El rostro caído suele presentar una combinación de relajación de las capas profundas, pérdida de volumen y envejecimiento de la superficie cutánea. Por ello, es recomendable elevar primero la capa aponeurótica (SMAS), que se encuentra a unos 4,5 mm de profundidad y sirve como base; luego reponer el volumen sobre ella; y, por último, refinar la textura de la piel.

Cambiar el orden puede resultar ineficiente. Por ejemplo, si se rellena primero el volumen con dermal filler en un rostro caído, se añade peso sobre un tejido ya distendido, lo que puede dar una apariencia más pesada. Además, después del lifting, la posición de los tejidos cambia, por lo que la cantidad y la ubicación del filler necesarias también varían.

Al reordenar primero la posición con el lifting, se puede reducir la cantidad de volumen necesario en los procedimientos posteriores y se contribuye a obtener un resultado más natural.

EtapaObjetivoEjemplos de procedimientos representativos
1. Estructura (capas profundas)Elevar tejidos caídos y mejorar la elasticidadUltherapy PRIME, Thermage® FLX, 10THERMA
2. VolumenRellenar zonas hundidas y restaurar el contornoSculptra™, HA Filler
3. Textura de la pielMejorar arrugas finas, poros e hidrataciónREJURAN®, Skin Booster

¿Por qué es necesario tratar primero la capa profunda (SMAS)?

Porque una de las causas fundamentales de la flacidez facial es la relajación del SMAS (sistema musculoaponeurótico superficial), la capa que sostiene los tejidos faciales entre la piel y los músculos, y que también se aborda en los lifting quirúrgicos. Cuando esta capa se estira, el cuidado exclusivo de la superficie cutánea tiene un alcance limitado para mejorar la flacidez.

Ultherapy PRIME transmite energía ultrasónica hasta la capa SMAS (a unos 4,5 mm de profundidad) sin incisiones en la piel, creando puntos de coagulación térmica que inducen un efecto lifting a través de la regeneración de colágeno durante varios meses. El efecto suele hacerse evidente a partir de los 2 o 3 meses y, por lo general, se sabe que se mantiene alrededor de un año. Una vez que la capa profunda está ordenada, los procedimientos de volumen y textura de la piel sobre ella tienden a dar mejores resultados incluso con cantidades menores.


¿Por qué no se deben realizar todos los procedimientos a la vez?

Porque el tiempo que tarda en manifestarse el efecto de cada procedimiento es diferente, y si se realizan todos a la vez, resulta difícil determinar qué está produciendo el efecto. En particular, el lifting por ultrasonido y radiofrecuencia implica un proceso de remodelación del colágeno que dura de 2 a 3 meses, por lo que determinar la cantidad de volumen a reponer después de evaluar los resultados ayuda a evitar la corrección excesiva.

La hinchazón y la carga de la recuperación también son razones. Inmediatamente después del procedimiento, la hinchazón temporal puede hacer que el contorno facial se vea diferente al real, y decidir la cantidad de filler en ese estado reduce la precisión. Si se realizan varios procedimientos a la vez, la piel debe soportar una irritación acumulada y, en caso de una reacción adversa, resulta difícil identificar la causa. Dividir el tratamiento en etapas es más ventajoso tanto para los resultados como para la seguridad.


Si el presupuesto es limitado, ¿por dónde empiezo?

Si la principal preocupación es la flacidez, se recomienda invertir primero en un lifting de capas profundas. Al mejorar la estructura, a menudo se alivian también las preocupaciones sobre el volumen y la textura de la piel, y la cantidad necesaria de procedimientos posteriores puede reducirse, lo que resulta más eficiente en términos de costo total.

Sin embargo, las prioridades varían según cada persona. Si la pérdida de volumen (hundimiento) es más notoria que la flacidez, un procedimiento de volumen que estimule el colágeno, como Sculptra™, podría ser lo primero. Si la principal preocupación son las arrugas finas y la opacidad, un Skin Booster podría ofrecer una mayor satisfacción subjetiva. Más importante que el tamaño del presupuesto es identificar, mediante un diagnóstico, cuál es la causa principal en su rostro e invertir primero en ella.


¿Cómo se elabora un plan de tratamiento para la flacidez facial?

Es recomendable realizar un diagnóstico preciso de la causa y luego establecer una hoja de ruta anual. Evalúe su estado actual según tres criterios: flacidez, volumen y textura de la piel, y luego trate primero la causa más importante.

Posteriormente, se define la frecuencia de mantenimiento. Por ejemplo, el lifting se repite cada año, y los Skin Boosters cada varios meses, alternando procedimientos principales con cuidados más ligeros. El plan varía según la edad, el grosor de la piel y el estilo de vida, por lo que se recomienda consultar con un dermatólogo para establecer un plan de tratamiento personalizado.


References

Kim Soohyung

Dermatólogo · Sede Suwon

Seré su médico de cabecera en dermatología, brindándole no solo una piel saludable sino también un cambio positivo en su vida.