Investigación de Heal House sobre vitíligo 28 · Artículo original
¿Aumenta el riesgo de cáncer de piel si se recibe láser de excímero para el vitíligo durante mucho tiempo?
The 308-nm excimer laser treatment does not increase the risk of skin cancer in patients with vitiligo: A population-based retrospective cohort study
Revisión final
En resumen
Incluso después de recibir láser excímero durante mucho tiempo, el riesgo de cáncer de piel en pacientes con vitíligo no aumentó. Se confirmó la seguridad mediante el análisis de más de 5.000 pacientes nacionales.
«¿No será que, con tanta exposición al láser, me va a salir cáncer de piel más adelante?» Es una preocupación frecuente entre quienes reciben tratamiento prolongado con láser de excímero. Es natural sentirse inquieto al exponerse repetidamente a una luz de tipo ultravioleta. Sin embargo, hasta ahora había pocos datos a gran escala que verificaran si este tratamiento realmente aumenta el cáncer de piel. Por eso, decidimos dar respuesta a esta pregunta siguiendo durante largo tiempo a pacientes con vitíligo mediante los datos del Seguro Nacional de Salud.
Q1 ¿Realmente aumenta el riesgo de cáncer de piel si se recibe el láser durante mucho tiempo?
Yendo al grano, no fue así. Se dividió a 5.052 pacientes con vitíligo en tres grupos según el número de sesiones de láser recibidas: los que no recibieron ninguna, los que recibieron entre 50 y 99 sesiones, y los que recibieron 100 sesiones o más. No hubo diferencias entre los grupos en cuanto a queratosis actínica (una etapa previa al cáncer de piel), cáncer de piel no melanoma ni melanoma. Esto significa que incluso quienes recibieron tratamiento prolongado con más de 100 sesiones no presentaron un riesgo diferente al de quienes no recibieron ninguna sesión. El láser de excímero es un tratamiento que se aplica de forma localizada solo sobre las manchas blancas, y estos datos a gran escala respaldan su seguridad. Por supuesto, la radiación ultravioleta en sí misma debe manejarse con cuidado, así que conviene seguir protegiéndose del sol de forma habitual en las zonas no tratadas.
Q2 ¿Cómo se confirmó este resultado?
Se confirmó a escala nacional utilizando los datos del Seguro Nacional de Salud. Se excluyeron los años 2007 y 2008 para ajustar la línea de base, y se analizó el período de 2009 a 2016. Se comparó el número real de sesiones de láser de excímero que recibieron los pacientes con vitíligo y las enfermedades cutáneas que desarrollaron posteriormente, con un seguimiento prolongado. Incluso después de ajustar por factores que podrían influir en los resultados, como la edad, los resultados fueron los mismos. La siguiente tabla resume de un vistazo qué y cómo se comparó en este estudio.
El estudio de un vistazo
| Procedimiento | Descripción |
|---|---|
| Población | 5.052 pacientes con vitíligo |
| Grupos de comparación | 3 grupos según el número de sesiones de láser de excímero (0 sesiones / 50–99 sesiones / 100 sesiones o más) |
| Período de observación | 2009–2016 (los 2 años anteriores se excluyeron para el ajuste de la línea de base) |
| Enfermedades analizadas | Queratosis actínica, cáncer de piel no melanoma, melanoma |
| Resultado | No hubo diferencias de riesgo entre los tres grupos |
Conclusión
Gracias a esto, ahora podemos decir con fundamento a quienes necesitan tratamiento prolongado con láser: «Puede estar tranquilo, porque este tratamiento no aumenta el cáncer de piel». Incluso un tratamiento eficaz es difícil de recomendar con confianza si no se ha confirmado su seguridad. Este resultado ha aliviado en gran medida esa preocupación. Es un estudio que proporciona una base para utilizar el láser de excímero con mayor seguridad.
