皺紋·輪廓 The L Ultherapy PRIME 美國音波 極透+

雙下巴是脂肪還是鬆弛?

雙下巴可分為脂肪型、鬆弛型與混合型。脂肪型以消脂注射為優先,鬆弛型則以Ultherapy PRIME 美國音波 極透+、鳳凰電波thermageFLX®、Alltite等拉提療程為優先;混合型則同時規劃脂肪減少與彈力改善。

雙下巴的脂肪型與鬆弛型如何區分?

最簡單的區分方式,是用手捏起下顎下方的肉,並觀察躺下時下顎下方的體積如何變化。以拇指與食指捏起下顎下方時,若捏到厚實柔軟的肉,脂肪為主要原因的可能性較高;若只捏到薄薄一層皮膚,下顎線卻顯得鬆垮,則皮膚與組織鬆弛為主要原因的可能性較高。

區分重點脂肪型下垂型
捏起下顎下方時可捏到厚實的肉以薄皮膚為主被捏起
躺下時體積不會明顯減少向後流動而顯得減少
伴隨特徵有隨體重變化而變動的傾向下顎線整體邊界變得模糊

另一項線索是年齡與體重變化。若從年輕時起,下顎下方就與體重無關地顯得厚實,可能是遺傳性脂肪堆積;若體重不變,卻從某個時期開始下顎線鬆垮,則較接近老化造成的鬆弛。不過自我判斷有其限制,確切的原因比例,建議由醫師以觸診與診斷確認。


脂肪型適合什麼療程?

若脂肪為主要原因,會優先考慮減少脂肪本身體積的療程,其中以消脂注射為代表。下顎下方這類脂肪局部集中的部位,往往難以只靠飲食控制或運動減少到理想程度,因此直接作用於該部位脂肪細胞的方式較為有效率。

Heal House為雙下巴這類局部脂肪管理施行消脂注射。消脂注射會因成分與療程規劃不同,作用方式與所需次數也隨之不同,因此會在診斷脂肪量與皮膚狀態後,依個人情況設計次數與間隔。即使是脂肪型,若皮膚彈力已處於較低狀態,也需要將脂肪減少後的輪廓一併納入規劃。


鬆弛型適合拉提嗎?

是的,若鬆弛為主要原因,比起減少脂肪,優先進行收緊組織的拉提較為合適。鬆弛型雙下巴並非脂肪多,而是皮膚與筋膜(SMAS)層的支撐力減弱,組織向下垂墜的狀態;此時若只減少脂肪,反而可能使剩餘的皮膚更加明顯。

鬆弛型會依鬆弛深度與皮膚狀態,選擇性運用將超音波能量傳遞至筋膜層的Ultherapy PRIME 美國音波 極透+、以高頻(RF)誘導真皮膠原蛋白重塑的鳳凰電波thermageFLX®,以及同樣以高頻方式協助改善彈力的Alltite等。超音波與高頻能量作用的層次不同,何種儀器較合適,宜依診斷結果決定。


雙下巴同時有脂肪與鬆弛時如何處理?

實際上,脂肪與鬆弛並存的混合型最為常見,此時一般會同時規劃脂肪減少與彈力改善。例如以消脂注射逐步減少下顎下方的體積,同時以拉提儀器收緊皮膚與筋膜層,使脂肪減少後的部位平整。

順序與間隔會依狀態而異。脂肪量多時,可能先進行脂肪減少,再接著進行彈力管理;鬆弛明顯時,則以拉提為主,並輔以脂肪管理。無論何種組合,都需安排恢復間隔,避免兩項療程的時間重疊,因此整體時程建議與醫師諮詢後決定。


減少脂肪會造成鬆弛嗎?

若皮膚彈力充足,並不需要過度擔心;但若在彈力已下降的狀態下快速減少脂肪,皮膚多出的部分可能顯得鬆垂。脂肪在皮膚下方也扮演支撐體積的角色,當體積減少時,若皮膚無法相對收縮貼合,細紋或鬆弛就可能相對明顯。

因此,雙下巴療程規劃中,術前評估皮膚彈力相當重要。年輕且彈力良好的皮膚,在脂肪減少後有自然收縮的傾向;但若伴隨彈力下降,從一開始就將消脂與拉提合併規劃,才是適當的做法。您的皮膚屬於哪一種情況,請透過診療確認。


References

Yun Jimin

皮膚科專科醫師 · 大邱分院

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