최종 감수
이중턱은 지방형·처짐형·혼합형으로 나뉘며, 원인 진단에 따라 시술 방향이 달라집니다.
가장 간단한 구분법은 턱밑 살을 손으로 잡아 보는 것과, 누운 자세에서 턱밑 볼륨이 어떻게 변하는지 관찰하는 것입니다. 턱밑을 엄지와 검지로 집었을 때 도톰하고 말랑한 살집이 두툼하게 잡히면 지방이 주원인일 가능성이 높고, 얇은 피부만 잡히는데도 턱선이 무너져 보인다면 피부·조직의 늘어짐이 주원인일 가능성이 높습니다.
| 구분 포인트 | 지방형 | 처짐형 |
|---|---|---|
| 턱밑을 집었을 때 | 두툼한 살집이 잡힘 | 얇은 피부 위주로 잡힘 |
| 누웠을 때 | 볼륨이 크게 줄지 않음 | 뒤로 흘러가 줄어 보임 |
| 동반 특징 | 체중 변화와 연동되는 경향 | 턱선 전체의 경계가 흐려짐 |
또 하나의 힌트는 나이와 체중 변화입니다. 젊은 나이부터 체중과 무관하게 턱밑이 두툼했다면 유전적 지방 축적일 수 있고, 체중은 그대로인데 어느 시점부터 턱선이 무너졌다면 노화에 의한 처짐 쪽에 가깝습니다. 다만 자가 판단에는 한계가 있어, 정확한 원인 비율은 전문의의 촉진과 진단으로 확인하는 것이 좋습니다.
지방이 주원인이라면 지방 자체의 부피를 줄이는 시술, 대표적으로 지방분해 주사가 우선 고려됩니다. 턱밑처럼 국소적으로 지방이 모여 있는 부위는 식이 조절이나 운동만으로 원하는 만큼 줄이기 어려운 경우가 많아, 해당 부위의 지방세포에 직접 작용하는 방식이 효율적입니다.
힐하우스피부과에서는 이중턱과 같은 국소 부위 지방 관리를 위해 지방분해 주사를 시행하고 있습니다. 지방분해 주사는 성분과 프로토콜에 따라 작용 방식과 필요 횟수가 달라지므로, 지방량과 피부 상태를 진단한 뒤 회차와 간격을 개인별로 설계합니다. 지방형이라 하더라도 피부 탄력이 이미 낮은 상태라면 지방 감소 후의 윤곽까지 고려한 계획이 필요합니다.
네, 늘어짐이 주원인이라면 지방을 줄이는 것보다 조직을 조여 주는 리프팅이 우선입니다. 처짐형 이중턱은 지방이 많아서가 아니라 피부와 근막(SMAS)층의 지지력이 약해져 조직이 아래로 흘러내린 상태이므로, 이때 지방만 줄이면 오히려 남는 피부가 더 두드러질 수 있습니다.
처짐형에는 초음파 에너지를 근막층까지 전달하는 울쎄라피 프라임, 고주파(RF)로 진피 콜라겐 리모델링을 유도하는 써마지FLX, 역시 고주파 방식으로 탄력 개선을 돕는 올타이트 등이 처짐의 깊이와 피부 상태에 따라 선택적으로 활용됩니다. 초음파와 고주파는 에너지가 작용하는 층이 달라, 어느 장비가 적합한지는 진단 결과에 따라 결정하는 것이 바람직합니다.
실제로는 지방과 처짐이 함께 있는 혼합형이 가장 흔하며, 이 경우 지방 감소와 탄력 개선을 함께 계획하는 것이 일반적입니다. 예를 들어 지방분해 주사로 턱밑 볼륨을 단계적으로 줄이면서, 리프팅 장비로 피부와 근막층을 조여 지방이 빠진 자리가 매끈하게 정리되도록 하는 방식입니다.
순서와 간격은 상태에 따라 달라집니다. 지방량이 많으면 지방 감소를 먼저 진행한 뒤 탄력 관리를 이어가기도 하고, 처짐이 두드러지면 리프팅을 중점적으로 두고 지방 관리를 보조적으로 병행하기도 합니다. 어떤 조합이든 두 시술의 시기가 겹치지 않도록 회복 간격을 두고 설계해야 하므로, 전체 일정은 전문의와 상담해 정하시길 권장합니다.
피부 탄력이 충분하다면 크게 걱정할 일은 아니지만, 탄력이 이미 저하된 상태에서 지방만 빠르게 줄이면 피부 여유분이 늘어져 보일 수 있습니다. 지방은 피부 아래에서 볼륨을 지탱하는 역할도 하기 때문에, 그 부피가 줄었을 때 피부가 그만큼 수축해 따라붙지 못하면 잔주름이나 늘어짐이 상대적으로 두드러질 수 있는 것입니다.
그래서 이중턱 시술 계획에서는 시술 전 피부 탄력 평가가 중요합니다. 젊고 탄력이 좋은 피부는 지방 감소 후 자연스럽게 수축하는 경향이 있지만, 탄력 저하가 동반된 경우라면 처음부터 지방분해와 리프팅을 묶어 계획하는 것이 적절한 접근입니다. 내 피부가 어느 쪽에 해당하는지는 진료를 통해 확인해 보시기 바랍니다.
윤지민
피부과 전문의 · 대구점
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