しわ・輪郭 The L ウルセラピー・プライム

二重あご、脂肪?たるみ?

二重あごは、脂肪型・たるみ型・混合型に分けられます。脂肪型には脂肪分解注射、たるみ型にはウルセラピー・プライム、サーマクールFLX、Alltiteなどのリフティングが優先され、混合型では脂肪減少と弾力改善を併せて計画します。

二重あごの脂肪型とたるみ型は、どのように見分けますか?

最も簡単な見分け方は、顎の下の肉を手でつまんでみることと、横になった状態で顎の下のボリュームがどう変化するかを観察することです。顎の下を親指と人差し指でつまんだときに、厚みがあって柔らかい肉がしっかりつまめれば脂肪が主な原因である可能性が高く、薄い皮膚だけがつまめるのに顎のラインが崩れて見える場合は、皮膚や組織のたるみが主な原因である可能性が高いです。

見分けるポイント脂肪型たるみ型
顎の下をつまんだとき厚みのある肉がつまめる薄い皮膚が主につまめる
横になったときボリュームが大きく減らない後ろに流れて減って見える
併発する特徴体重の変化と連動する傾向顎のライン全体の境界がぼやける

もう一つのヒントは、年齢と体重の変化です。若い頃から体重に関係なく顎の下が厚かった場合は遺伝的な脂肪蓄積の可能性があり、体重は変わらないのに、ある時点から顎のラインが崩れた場合は加齢によるたるみである可能性が高いです。ただし、自己判断には限界がありますので、正確な原因の割合は専門医の触診と診断で確認することをお勧めします。


脂肪型の場合、どの施術が適していますか?

脂肪が主な原因であれば、脂肪そのものの体積を減らす施術、代表的には脂肪分解注射が優先的に検討されます。顎の下のように局所的に脂肪がたまっている部位は、食事調整や運動だけでは思うように減らせないことが多いため、その部位の脂肪細胞に直接作用する方法が効率的です。

Heal Houseでは、二重あごなどの局所的な脂肪管理のために脂肪分解注射を行っています。脂肪分解注射は、成分やプロトコルによって作用の仕方や必要な回数が異なりますので、脂肪量と皮膚の状態を診断した上で、回数と間隔を個人ごとに設計します。脂肪型であっても、皮膚の弾力がすでに低下している場合は、脂肪減少後の輪郭まで考慮した計画が必要です。


たるみ型の場合、リフティングの方が良いですか?

はい、たるみが主な原因であれば、脂肪を減らすよりも組織を引き締めるリフティングが優先されます。たるみ型の二重あごは、脂肪が多いからではなく、皮膚や筋膜(SMAS)層の支持力が弱まり、組織が下に流れ落ちた状態です。そのため、脂肪だけを減らすと、かえって余った皮膚が目立つ可能性があります。

たるみ型には、超音波エネルギーを筋膜層まで届けるウルセラピー・プライム、高周波(RF)で真皮のコラーゲンリモデリングを促すサーマクールFLX、同じく高周波方式で弾力改善を助けるAlltiteなどが、たるみの深さや皮膚の状態に応じて選択的に用いられます。超音波と高周波はエネルギーが作用する層が異なるため、どの機器が適しているかは診断結果に基づいて決定することが望ましいです。


二重あごに脂肪とたるみが混ざっている場合、どのようにアプローチしますか?

実際には、脂肪とたるみが一緒にある混合型が最も一般的であり、この場合、脂肪減少と弾力改善を併せて計画するのが一般的です。例えば、脂肪分解注射で顎の下のボリュームを段階的に減らしながら、リフティング機器で皮膚と筋膜層を引き締め、脂肪が減った部分が滑らかに整うようにする方法です。

順序と間隔は状態によって異なります。脂肪量が多い場合は脂肪減少を先に進めてから弾力管理を続けることもありますし、たるみが目立つ場合はリフティングを中心に据え、脂肪管理を補助的に併用することもあります。どのような組み合わせであっても、二つの施術の時期が重ならないように回復期間を設けて計画する必要がありますので、全体のスケジュールは専門医と相談の上で決めることをお勧めします。


脂肪を減らすと、たるみが生じる可能性はありますか?

皮膚の弾力が十分であれば、大きく心配する必要はありませんが、弾力がすでに低下した状態で脂肪だけを急に減らすと、皮膚の余りが目立つように見える可能性があります。脂肪は皮膚の下でボリュームを支える役割も担っているため、その体積が減ったときに皮膚がそれに合わせて収縮しきれないと、小じわやたるみが相対的に目立つことがあります。

そのため、二重あごの施術計画では、施術前の皮膚の弾力評価が重要です。若くて弾力のある皮膚は脂肪減少後に自然に収縮する傾向がありますが、弾力低下を伴っている場合は、最初から脂肪分解とリフティングを組み合わせて計画することが適切なアプローチです。ご自身の皮膚がどちらに該当するかは、診察を通じてご確認ください。


References

Yun Jimin

皮膚科専門医・大邱院

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