ほうれい線、dermal filler以外にどんな施術が良いですか？（ジュブゼン）

この場合、しわの線そのものよりも、その上のくぼんだ頬の部分を補充してバランスを取り戻す方向が優先的に検討されます。線に沿って無理に補充するよりも、中顔面のボリュームを回復することで、折り目の影がなだらかになる変化が期待できます。

ヒアルロン酸dermal fillerは、注入するとすぐに形が整い、必要に応じて元に戻せる選択肢がある点が特徴です。Sculptraに代表されるポリ乳酸系は、物質自体でボリュームを作るというより、コラーゲンの生成を促して徐々にボリュームを回復させる方法で、変化が緩やかで複数回にわたって行われます。

ほうれい線においてポリ乳酸系注射剤とヒアルロン酸dermal fillerを直接比較した無作為化対照試験では、両方の方法でしわの改善が確認され、ポリ乳酸系はヒアルロン酸dermal fillerに劣らないレベルと報告されています。ただし、研究で使用された製品と実際の診療で使用される製品が常に同じとは限らない点は考慮してお読みください。どちらが適切かは、希望する変化の速度、ダウンタイム、肌の厚さによって異なりますので、個人差を前提に判断されることをお勧めします。

ジュブゼンは、極微量の二酸化炭素ガスとヒアルロン酸を同じ場所に交互に注入する方法で、自家真皮再生術という名前で紹介されています。少量の外部物質で空間を補充するとともに、しわの下の真皮に刺激を与え、肌が自らコラーゲンを作るように促すことに重点があります。

二酸化炭素を皮膚に注入する方法は、カーボキシセラピーという名前で古くから使用されてきました。注入されたガスが組織の酸素供給と微小循環を増やし、真皮のコラーゲン再配列を助けるという報告が蓄積されており、しわ、傷跡、妊娠線などでの改善例が文献にまとめられています。ジュブゼンはこれにヒアルロン酸の注入を加え、刺激を重ねる方法です。

そのため、変化が現れる方法がdermal fillerとは異なります。dermal fillerは注入した瞬間に形が整いますが、ジュブゼンは施術直後は微量のヒアルロン酸によってしわが補充された効果があり、その後新しいコラーゲンが定着する過程を経るため、数か月かけて後期効果が徐々に現れる傾向があります。反応の速度や程度は、肌の年齢や再生力によって個人差があります。

違いが比較的はっきりと現れるのは、幅が狭く深く刻まれた溝です。dermal fillerはボリュームで空間を押し上げる方法なので、広くくぼんだボリュームを回復するのに強みがありますが、狭く刻まれた線に多く入れると、その部分がぷっくりと目立ったり、周りが重く見えることがあります。

ジュブゼンは少量のヒアルロン酸で真皮自体を再び満たしていく方向なので、このような狭い溝では比較的自然な結果が期待できます。大量の物質を充填しない分、異物感や固まりに対する負担も少ないとされていますが、しわの深さや肌の厚さによって個人差があります。

ジュブゼンの効果の持続期間は、一般的なヒアルロン酸dermal fillerよりも長いです。新しく形成されたコラーゲンは、dermal fillerのようにある時点で目に見えて減るというより、緩やかに変化していく傾向があります。

ただし、施術部位がほうれい線やマリオネットラインのように動きの多い部位の場合、皮膚の構造によって個人差が生じることがあります。

針で真皮に何かを注入する施術である以上、副作用が全くないとはお伝えできません。最も多いのは施術直後の発赤、痛み、腫れ、内出血で、通常は数日で治まります。二酸化炭素を注入する特性上、注入部位が一時的に膨らみ、触ると気泡が感じられることがありますが、ガスが吸収されるにつれて消える反応です。

しわのある皮膚表面に密着させて注入する施術のため、施術後に施術部位を触ると、少しでこぼこした感じや硬さを感じることがありますが、通常は時間とともに皮膚になじんで柔らかくなっていきます。

ヒアルロン酸フィラーを少量ずつ皮膚に注入する施術であるため、皮膚への圧迫による虚血性変化や皮膚壊死といった副作用がまれに発生する可能性があります。そのため、解剖学を熟知した皮膚科医から受けることが安全面で重要です。また、施術後に痛みが次第に強くなる、皮膚の色が黒赤色に変わる、あるいはまだらに変わる場合は、ためらわずに施術を受けた医療機関へすぐに連絡してください。

ジュブゼンは1回の施術でも大きな改善が期待できます。ただし、初回の施術で不十分な部位を補うことで、より良い施術結果が期待できます。必要な回数は、しわの深さや範囲、皮膚の再生反応によって異なる場合があります。

変化は施術後、比較的すぐに感じられます。まずヒアルロン酸によってしわの部位が満たされるため、施術後から変化を観察でき、その後時間が経つにつれてコラーゲンの生成が起こり、さらに良い結果が現れます。

もう一点付け加えると、原因がボリュームの喪失やたるみにある場合、ジュブゼンだけでは物足りないことがあります。真皮の溝は再生系で、凹んだボリュームは満たす系で、たるみはリフティング系で、と分けてアプローチするほうが合理的です。どの組み合わせがご自身に合うかは、皮膚を直接確認したうえで専門医と相談して決めることをお勧めします。