皱纹·轮廓 The L注射 Ultherapy PRIME®

双下巴,是脂肪还是松弛?

双下巴可分为脂肪型、松弛型和混合型。脂肪型优先考虑脂肪分解注射,松弛型优先考虑Ultherapy PRIME®、Thermage® FLX、Alltite等提升治疗,混合型则同时规划减少脂肪与改善弹性。

双下巴的脂肪型与松弛型如何区分?

最简单的区分方法是:用手捏起下巴下方的组织,并观察躺下时下巴下方的体积如何变化。用拇指和食指捏起下巴下方时,如果捏到厚实而柔软的脂肪层,则脂肪是主要原因的可能性较高;如果只捏到薄薄的皮肤,下颌线却仍显得松垮,则皮肤与组织的松弛是主要原因的可能性较高。

区分要点脂肪型下垂型
捏起下巴下方时捏到厚实的脂肪层以薄薄的皮肤为主被捏起
躺下时体积不会明显减少向后流移而显得减少
伴随特征有随体重变化而变化的倾向下颌线整体边界变得模糊

另一个线索是年龄与体重变化。如果从年轻时起,下巴下方就与体重无关地较为厚实,则可能是遗传性脂肪堆积;如果体重没有变化,但从某一时期开始下颌线变得松垮,则更接近老化导致的松弛。不过,自我判断存在局限,准确的原因比例可通过专科医生的触诊与诊断来确认。


脂肪型适合哪种治疗?

如果脂肪是主要原因,则优先考虑减少脂肪本身体积的治疗,代表性的是脂肪分解注射。像下巴下方这样脂肪局部聚集的部位,往往仅靠饮食控制或运动难以减少到理想程度,因此直接作用于该部位脂肪细胞的方式更为有效。

Heal House为双下巴等局部脂肪管理实施脂肪分解注射。脂肪分解注射的成分与方案不同,作用方式和所需次数也会不同,因此会在诊断脂肪量与皮肤状态后,按个人情况设计次数与间隔。即使属于脂肪型,如果皮肤弹性已经较低,也需要制定兼顾脂肪减少后轮廓的计划。


松弛型做提升术更好吗?

是的,如果松弛是主要原因,则比起减少脂肪,收紧组织的提升治疗更为优先。松弛型双下巴并非因为脂肪多,而是皮肤与筋膜(SMAS)层的支撑力减弱,导致组织向下垂落;此时若只减少脂肪,反而可能使剩余的皮肤更加明显。

针对松弛型,可根据松弛深度与皮肤状态选择性使用:将超声波能量传递至筋膜层的Ultherapy PRIME®、以射频(RF)诱导真皮胶原重塑的Thermage® FLX,以及同样采用射频方式帮助改善弹性的Alltite等。超声波与射频作用的层次不同,哪种设备更合适应根据诊断结果决定。


双下巴同时存在脂肪与松弛时如何处理?

实际上,脂肪与松弛并存的混合型最为常见,这种情况下通常会同时规划减少脂肪与改善弹性。例如,用脂肪分解注射逐步减少下巴下方的体积,同时用提升设备收紧皮肤与筋膜层,使脂肪减少后的部位平整自然。

顺序与间隔因状态而异。脂肪量较多时,可先进行脂肪减少,再继续弹性管理;松弛较明显时,则以提升治疗为重点,辅以脂肪管理。无论哪种组合,都需要在两次治疗之间留出恢复间隔,避免时间重叠,因此建议与专科医生咨询后确定整体日程。


减少脂肪会导致松弛吗?

如果皮肤弹性充足,通常不必过于担心;但在弹性已经下降的状态下仅快速减少脂肪,可能使皮肤余量显得松弛。脂肪在皮肤下方也起到支撑体积的作用,当其体积减少时,如果皮肤未能相应收缩贴合,细纹或松弛就可能相对明显。

因此,在双下巴治疗计划中,治疗前的皮肤弹性评估很重要。年轻且弹性良好的皮肤在脂肪减少后往往能自然收缩;但如果伴有弹性下降,则从一开始就将脂肪分解与提升治疗结合规划是更合适的做法。您的皮肤属于哪种情况,请通过诊疗确认。


References

Yun Jimin

皮肤科专科医生 · 大邱分院

即使是小小的皮肤困扰,也欢迎您轻松分享,我们将与您一同寻找最合适的治疗。