皺紋·輪廓 The L Ultherapy PRIME 美國音波 極透+

雙下巴,該如何消除?

雙下巴首先要區分是脂肪型還是鬆弛型。脂肪型優先考慮脂肪分解注射或 LSSA 等減少脂肪的療程;鬆弛型優先考慮 Ultherapy PRIME 美國音波 極透+、Soprano Titanium、Alltite 等拉提療程;兩者混合的複合型,則以先減少脂肪、再收緊彈性的順序搭配進行。

如何區分脂肪型與鬆弛型?

雙下巴大致可分為脂肪堆積的脂肪型,以及皮膚與組織鬆垂的鬆弛型,釐清成因是選擇療程的起點。輕捏下巴下方時,若捏起的是較厚的脂肪,較接近脂肪型;若捏起的是鬆垂的皮膚、如摺疊般被捏起,則鬆弛型的比重較大。

脂肪型與體重、遺傳及下巴下方脂肪(顎下脂肪)的堆積關係較大;鬆弛型則是隨年齡增長,膠原蛋白減少、下顎線組織往下垂所形成。據了解,膠原蛋白自20多歲起每年約以1%的程度減少,因此年紀越大,鬆弛因素的比重往往越大。

兩種類型同時出現的複合型也很多,因此綜合評估脂肪量、皮膚彈性與下顎線形態會較為準確。在臨床上,脂肪型與鬆弛型混合的情況也佔大多數。


脂肪分解注射在哪些情況下有效?

脂肪分解類的處理方式,適合雙下巴的成因主要是「脂肪」的情況。若堆積的脂肪捏起來較厚,而皮膚彈性相對維持得不錯,以減少局部脂肪的方式,可能有助於整理下顎線。

不過必須理解,脂肪分解的重點在於減少脂肪,收緊皮膚的效果並不大。若皮膚彈性已經下降,只減少脂肪反而可能使鬆垂更明顯,因此伴隨鬆弛的情況,需要同時進行彈性管理。脂肪分解的改善幅度與所需次數會因脂肪量與個人差異而不同,難以一概而論。

雙下巴類型主要成因優先考慮的處理方式
脂肪型下巴下方脂肪堆積脂肪破壞注射、AGNES、LSSA
下垂型彈性下降、組織下垂Ultherapy PRIME 美國音波 極透+、Soprano Titanium、Alltite
複合型脂肪+鬆弛減少脂肪療程與彈性拉提併行

是單純脂肪型,還是混合了鬆弛,計畫會有所不同,因此應先確認成因的比重。


雙下巴若是鬆弛造成,拉提會比較好嗎?

若主因是鬆弛,提升彈性的拉提會比脂肪分解更適合。鬆垂的皮膚與下垂的下顎線組織,並不會因為減少脂肪而解決,反而可能因皮膚多餘而更凸顯鬆垂。

其中,雙下巴拉提以超音波為基礎的 Ultherapy PRIME 美國音波 極透+ 最為有效。雙下巴音波拉提會依下顎線的狀態決定發數,一般約使用50發至150發不等。效果通常約在療程4週後開始出現,並在膠原蛋白重組的數個月間逐漸穩定。

適合的儀器與強度會依鬆弛程度與皮膚厚度而不同,因此是否進行拉提及如何搭配,會依下顎線狀態來決定。


減少脂肪後,為何還需要彈性管理?

減少脂肪後,須同時管理剩餘皮膚的彈性,才能形成自然的下顎線。因為脂肪所佔的體積減少後,原本包覆該處的皮膚會相對多出,若彈性不足,皮膚可能看起來又鬆垂下來。

尤其年紀較長或彈性已下降者,若將減少脂肪與彈性拉提併行,可幫助皮膚配合減少的體積平整貼合。因此複合型雙下巴中,「先減少脂肪→再收緊彈性」的順序與搭配設計,會左右結果的自然度。

同時考量脂肪與彈性的計畫會依個人皮膚狀態而不同,因此依狀態設計搭配與順序,是自然結果的關鍵。


適合什麼樣的搭配?

雙下巴依成因比重搭配減少脂肪與彈性拉提時,滿意度通常較高。脂肪型以減少脂肪的處理為主,鬆弛型以拉提為主,複合型則常建議兩者依序併行。

Heal House 會綜合評估下巴下方脂肪量、皮膚彈性、下顎線形態與年齡層,調整處理方式的比重。若再加上體重管理與正確姿勢等生活習慣,有助於長時間維持改善後的下顎線。不過若脂肪堆積非常嚴重或鬆垂幅度很大,非手術方式的改善幅度可能有限。

適合的搭配與次數因人而異,建議透過與皮膚科醫師的諮詢,擬定雙下巴的改善計畫。


References

Hanmi Jung

皮膚科專科醫師 · 江南分院

我將成為讓您能安心託付皮膚一切、值得信賴的終身皮膚主治醫師,而非施作一次療程後便被遺忘的醫師。