皱纹·轮廓 The L注射 Ultherapy PRIME®

双下巴,如何消除?

双下巴首先要区分是脂肪型还是松弛型。脂肪型优先考虑溶脂注射或LSSA等减少脂肪的施术,松弛型优先考虑Ultherapy PRIME®、Soprano Titanium、Alltite等提升施术,两者兼有的复合型则按先减少脂肪、再收紧弹性的顺序进行组合。

脂肪型与松弛型如何区分?

双下巴大致分为脂肪堆积的脂肪型与皮肤、组织松弛下垂的松弛型,区分原因是选择方法的起点。轻轻捏住下巴下方时,若捏起的赘肉较厚,则接近脂肪型;若捏起的是比赘肉更松弛、如折叠般的皮肤,则松弛型的比重较大。

脂肪型与体重、遗传、下巴下方脂肪(颏下脂肪)堆积关系较大;松弛型则随年龄增长胶原蛋白减少、下颌线组织向下垂而形成。据知胶原蛋白从20多岁起每年约以1%的水平减少,因此年龄越大,松弛因素的比重往往越大。

两种类型同时出现的复合型也很多,因此综合评估脂肪量、皮肤弹性与下颌线形态更为准确。在诊疗现场,脂肪型与松弛型混合的情况也占大多数。


溶脂注射在哪些情况下有效?

溶脂类方法适合双下巴的主要原因在于“脂肪”的情况。若堆积的脂肪捏起来较厚、皮肤弹性相对维持,减少局部脂肪的方式可能有助于整理下颌线。

但需理解,溶脂的重点在于减少脂肪,收紧皮肤的效果并不大。若皮肤弹性已经下降,仅减少脂肪反而可能使松弛更明显,因此伴有松弛时需同时进行弹性管理。溶脂的改善幅度与所需次数因脂肪量和个体差异而异,难以一概而论。

双下巴类型主要原因优先考虑的方法
脂肪型下巴下方脂肪堆积溶脂注射,AGNES,LSSA
下垂型弹性下降、组织下垂Ultherapy PRIME®,Soprano Titanium,Alltite
复合型脂肪 + 松弛减少脂肪施术与弹性提升并行

是明确的脂肪型,还是混有松弛,方案会有所不同,因此先确认原因比重才是顺序。


双下巴若由松弛引起,做提升更好吗?

若松弛是主要原因,提升弹性的施术比溶脂更合适。松弛的皮肤与下垂的下颌线组织并不能靠减少脂肪解决,反而可能因皮肤余量残留而使松弛更明显。

其中,双下巴提升以超声为基础的Ultherapy PRIME®最为有效。双下巴超声提升的发数根据下颌线状态确定,一般少则50发,多则约150发。效果通常在施术后约4周开始显现,并在胶原蛋白重塑的数月间逐渐稳定,这是常见情况。

适合的设备与强度因松弛程度和皮肤厚度而异,因此是否进行提升及组合方式需根据下颌线状态确定。


减少脂肪后为何还需要弹性管理?

减少脂肪后,需同时对剩余皮肤进行弹性管理,才能形成自然的下颌线。因为脂肪所占的体积减少后,包裹该部位的皮肤会相对多余,若弹性不足,皮肤可能重新显得松弛下垂。

尤其年龄较大或弹性已经下降时,将减少脂肪与弹性提升并行,可能有助于皮肤贴合减少后的体积、平整地归位。因此复合型双下巴中,“先减少脂肪 → 再收紧弹性”的顺序与组合设计左右着结果的自然度。

兼顾脂肪与弹性的方案因个人皮肤状态而异,因此根据状态设计组合与顺序是获得自然结果的关键。


哪些项目组合更合适?

双下巴按原因比重将减少脂肪与弹性提升相结合时,满意度往往较高。脂肪型以减少脂肪的方法为主,松弛型以提升为主,复合型则常建议两种方法依次并行。

Heal House会综合评估下巴下方脂肪量、皮肤弹性、下颌线形态与年龄层,调整方法的比重。在此基础上配合体重管理与正确姿势等生活习惯,可能有助于长期维持改善后的下颌线。但若脂肪堆积非常严重或松弛明显,非手术方法的改善幅度可能存在局限。

合适的组合与次数个体差异较大,建议通过皮肤科专科医生的咨询制定双下巴改善方案。


References

Hanmi Jung

皮肤科专科医师 · 江南分院

我不会做一次治疗便被遗忘的医生,而愿成为值得信赖、可托付皮肤一切问题的终身皮肤主治医生。