Heal House 白斑研究 39 · 通訊
白斑準分子雷射一定要照到發紅才有效嗎？
Suberythemic and erythemic doses of a 308-nm excimer laser treatment of stable vitiligo in combination with topical tacrolimus: A randomized controlled trial.
最終審閱
一句話總結
我們比較了照到皮膚發紅的準分子雷射，與不照到發紅的較弱準分子雷射。兩組皆合併塗抹普特皮藥膏，旨在找出安全與效果的平衡點。
「醫師，既然要做，就照強一點，讓我快點好起來吧。」這是接受準分子雷射治療的患者經常說的話。然而照射強度越大，皮膚就越可能發紅或起水泡，並非一味求強就好。因此我直接比較了不會發紅的低劑量與會發紅的高劑量。兩組都合併塗抹普特皮藥膏，並以隨機分組的方式比較哪一組較佳。
Q1 照到發紅比較好，還是照得溫和一點比較好？
並非照得越強就一定越好，更重要的是在療效與安全之間找到平衡。若把雷射劑量提高到皮膚發紅的程度，或許能更積極地促使色素回復，但灼熱感或水泡等刺激也會隨之增加。反之，不會發紅的低劑量刺激較少、較為安全，但難免令人擔心療效是否會偏弱。因此我合併塗抹有助於色素回復的普特皮藥膏，測試能否彌補低劑量的不足。這項研究的用意，正是希望藉由合併這兩種治療，找出既能減少皮膚負擔、又能維持療效的方式。
結語
每位患者的皮膚狀況不同，能承受的刺激程度也不一樣。因此雷射劑量與其一律統一，不如依個人狀況調整為佳。這項研究並未沿用「越強越好」的既有觀念，而是嘗試合併普特皮藥膏，尋找安全性與療效的平衡點。在實際診療中，我也會同時觀察發紅情形與療效，謹慎地決定劑量。
