Heal House 白斑症研究 27 · 原創論文
普特皮軟膏與醫立妥乳膏對白斑症有效嗎？
Treatment Outcomes of Topical Calcineurin Inhibitor Therapy for Patients With Vitiligo: A Systematic Review and Meta-analysis
最終審閱
一句話總結
普特皮藥膏與醫立妥乳膏僅塗抹即對白斑有相當效果，若合併光照治療，效果更為提升。對於對類固醇有負擔者，是良好的選擇。
「長期塗抹類固醇軟膏，讓人很害怕。」這是診間裡常聽到的話。這種時候，我會建議的藥物就是普特皮軟膏與醫立妥乳膏。不過，單獨使用這類藥物究竟能有多少效果，過去並未被清楚了解。因為相關研究散落各處，從未有人將其彙整在一起。因此，我們蒐集了全世界的研究，以數字確認這類藥物的真正實力。
Q1 普特皮軟膏與醫立妥乳膏是什麼樣的藥物？
這是非類固醇的外用免疫調節藥物。白斑症是因免疫細胞攻擊色素細胞而產生。這類藥物能抑制過度的免疫反應，從而有所幫助。與類固醇不同，較不用擔心皮膚變薄。因此，在臉部等敏感部位也能長期塗抹。不過，單獨使用這類藥物的表現，過去一直被評估得較低。有必要將散落的研究彙整起來，好好確認。因此，我們仔細搜尋各項資料，挑選並分析了56篇事先規劃進行的研究。
Q2 只塗藥時的效果大約如何？
即使單獨塗抹，也有超過一半的人出現明顯變化。只使用藥物時，顏色恢復25%以上者為55.0%。恢復一半以上者為38.5%，恢復75%以上且明顯恢復者為18.1%。臉部與頸部的表現更好。在這些部位明顯改善者達到35.4%。如下表所示，就僅塗抹的治療而言，這並不是偏低的表現。不過，也請您一併記住，反應會因部位與病灶而有所差異。
塗抹普特皮軟膏·醫立妥乳膏後顏色恢復的程度（單獨使用 vs 合併光線治療）
| 顏色恢復程度 | 單獨使用 | 合併光線治療 |
|---|---|---|
| 稍有恢復（25%以上） | 55.0% | 89.5% |
| 明顯恢復（75%以上） | 18.1% | 47.5% |
Q3 合併光線治療會更好嗎？
是的，明顯改善。只使用藥物時，顏色恢復25%以上者為55.0%，加上光線治療後提升至89.5%。恢復75%以上且明顯恢復者也從18.1%增至47.5%，幾乎達到2.5倍。換句話說，未見明顯效果者從每十人中的八人降至每十人中的五人。這似乎是因為兩種治療以不同途徑幫助色素細胞。因此，我會視情況只建議這類藥物，或建議與光線治療合併使用。
結語
拜這項研究之賜，我們得以有憑有據地糾正「只靠塗抹藥物沒有用」的誤解。對於對類固醇感到負擔的人，尤其是需要長期照護臉部等敏感部位的人，普特皮軟膏與醫立妥乳膏是可靠的選擇。搭配光線治療效果更好。對於因情況不允許而只能使用藥物的人，我們也能有信心地告訴您：「值得一試。」
