Investigación sobre vitíligo de Heal House 05 · Artículo original
Lesiones de vitíligo vistas con la lámpara de Wood: ¿se pueden registrar en fotografías más nítidas?
A grayscale photograph with high dynamic range taken under a Wood's lamp for better recognition of vitiligo lesions.
Revisión final
En resumen
Al convertir las fotografías tomadas bajo la lámpara de Wood a blanco y negro de alto contraste, las lesiones de vitíligo de tono claro y sus bordes se vuelven mucho más nítidos.
La lámpara de Wood permite observar bien el vitíligo. Sin embargo, siempre me resultó frustrante no poder ver esa imagen junto con los pacientes. Además, el tono azulado propio de la lámpara de Wood puede parecer poco natural. Me pregunté si sería posible observar el vitíligo con mayor precisión y nitidez. Con esa idea desarrollé la fotografía con luz ultravioleta. En conclusión, permite registrar de forma más precisa y objetiva el estado actual del vitíligo y su evolución con el tratamiento, y por eso sigo utilizándola con frecuencia.
P1 ¿Qué es una fotografía en blanco y negro de alto contraste y por qué se ven mejor las lesiones?
A una fotografía tomada bajo la lámpara de Wood se le elimina el color y se convierte en blanco y negro. A esto se añade un procesamiento de «alto rango dinámico (HDR)» que acentúa la diferencia entre las zonas claras y oscuras. Bajo la lámpara de Wood, las lesiones de vitíligo brillan más que la piel circundante. Sin embargo, en una fotografía en color esta diferencia tiende a quedar oculta por el color de la piel o la iluminación. Si se elimina la información de color y se conserva solo la diferencia de luminosidad, el límite entre la lesión y la piel normal se revela con mayor nitidez. Las fotografías así obtenidas ayudan a no pasar por alto las lesiones tenues. También son útiles para comparar la evolución del tratamiento con el paso del tiempo. Otra gran ventaja es que puede hacerse solo con la toma de la fotografía y un ajuste sencillo, sin necesidad de equipos especiales.
Conclusión
Es solo un consejo sencillo de fotografía, pero eleva notablemente la calidad del registro clínico. En particular, si se deja registrado con nitidez el borde de las lesiones tenues, en la siguiente consulta se puede determinar con mucha más precisión si mejoraron o se extendieron. También es útil para mostrar al paciente los cambios de forma visual. Yo mismo utilizo con frecuencia este método en la consulta para seguir la evolución de las lesiones.
