ヒアルロン酸フィラー・ボリューム Sculptra JUVELOOK

コラーゲン注射後のしこり(結節)、なぜできるのか・どう予防するか

結節は成分が一か所に固まることで生じ、適切な希釈・注入層とともに、施術後5日間、1日5回、1回5分ずつマッサージする「5-5-5」ケアである程度予防できます。

結節はなぜできるのでしょうか

結節(しこり)は、コラーゲンを刺激する成分が一か所に均一に広がらず、固まってしまうことで生じます。Sculptra(PLLA)やJUVELOOK(PDLLA)などの成分は時間の経過とともにコラーゲン生成を誘導しますが、局所的に濃度が高くなったり浅い層に集まったりすると、その部位にコラーゲンが過剰に生成され、触れてわかる塊になることがあります。

主な原因としては、希釈・溶解が十分でない場合、浅すぎる層や不適切な部位(例:目の下、口唇周囲)に注入した場合、施術後にマッサージを行わず分布が均一でない場合などが挙げられます。つまり結節は、成分そのものの問題というより、準備・手技・管理の問題であることが多いといえます。


コラーゲン注射後のマッサージが重要な理由

施術後のマッサージは、注入した成分を広く均一に広げ、一か所に固まるのを防ぎます。特にSculptraの場合は、施術後数日間のマッサージが結節予防の中心的な管理として重視されています。

よく案内される方法は、1日5回、1回5分ずつ、5日間やさしくマッサージする、いわゆる「5-5-5」法として知られています。ただしマッサージはやさしく均一に行うことが重要で、部位・成分によって推奨される方法が異なる場合があるため、施術を受けた医療機関の案内に従うのがよいでしょう。


結節ができたら自然に消えるのでしょうか

小さくやわらかい結節は時間の経過とともに軽快する場合がありますが、すべてが自然に消えると断言することは難しいです。初期の微細なしこりは、マッサージと経過観察だけで改善することもあります。

しかし、大きい場合や硬く触れて持続する結節は、自然消失を待つより診察を受けることが望ましいです。放置すると長く残ったり、外見に透けて見えたりすることがあるため、変化が続く場合や不快な場合は、自己判断で刺激せず、施術を受けた医療機関にご相談いただくことをお勧めします。


結節予防のために施術時に確認すべきこと

予防の要点は、十分な希釈、適切な注入層、そして施術後の管理の案内です。コラーゲンを刺激する成分は、適切に希釈し、深く適切な層に分けて注入することが結節のリスクを下げると報告されています。

予防のポイント確認する内容
希釈・溶解十分な容量で準備されているか
注入層・部位浅い層・危険部位を避ける
施術後の管理マッサージ方法・期間の案内

また、施術部位と個人の皮膚状態に合った計画かどうか、施術後のマッサージと注意事項を具体的に案内してもらえるかを確認するとよいでしょう。結局のところ、結節の予防は施術者の手技と患者のアフターケアがともに作用する部分です。


結節ができた場合の治療方法

結節ができた場合は、大きさ・時期・痛みの有無に応じて、経過観察、マッサージ、注射治療などで段階的にアプローチします。初期の小さなしこりは、マッサージと経過観察で管理することもあります。

持続する結節や触れてわかる結節には、病変内ステロイド注射などが管理方法として挙げられ、成分と状態によってアプローチが異なります。特に痛み・発赤・熱感を伴う場合は炎症性の原因の鑑別が必要となることがあるため、早期の診察が重要です。結節の治療は原因と成分によって方法が異なるため、自己処置ではなく必ず専門医にご相談いただくことをお勧めします。


References

Kwon Soohyun

皮膚科専門医・水原院

お一人おひとりの皮膚を深く理解し、皮膚の健康を最後まで責任をもって見守るヒーリングドクターを目指します。