ほうれい線、dermal fillerが正解なのでしょうか？

たるみ型には組織を持ち上げて弾力を高めるリフティングが、ボリューム不足型には凹んだ部位を補うボリューム施術が優先的に検討されます。同じほうれい線でも原因が異なれば、アプローチの順序が変わるということです。

実際には2つの型が混在している場合が多く、診療時に頬のたるみの程度とボリュームの状態を併せて評価したうえで優先順位を決めます。どちらの型かによって、同じ予算と回数でも結果の差が大きくなることがあるため、正確な診断が先です。

dermal fillerを過剰に入れると、表情をつくるときに組織が自然に動けず、口元が膨らんで見えるためです。ほうれい部位は話したり笑ったりするときに絶えず動く動的な部位であり、静止した状態だけを見て充填すると、表情のなかで違和感が出やすいです。

また、原因が頬のたるみであるのに溝にだけ注入を繰り返すと、たるんだ組織と充填された組織が重なり、口元が重く見える印象になる可能性があります。dermal fillerが間違っているのではなく、入れる位置と量が原因と合わないときに生じる問題です。

そのため最近では、溝を直接充填するよりも、ボリュームが失われた中顔面上部を先に補充して組織を支え、ほうれい溝には必要な分だけ少量を補う方法が好まれます。適正量と注入層の判断は個人の顔の構造によって異なるため、専門医の評価が重要です。

糸リフティングはたるみが明らかなときに、コラーゲン注射は皮膚の弾力とボリュームを徐々に回復させたいときに検討されます。糸リフティングは溶ける糸を挿入してたるんだ組織を物理的に引き上げる原理で、効果が比較的早く確認できる一方、持続期間は一般に1年程度とされています。

コラーゲン誘導注射は、成分そのものがボリュームをつくるのではなく、皮膚の中で自己コラーゲンの生成を刺激し、数か月かけて弾力とボリュームが満ちてくるようにする方法です。Sculptra（PLLA）、JUVELOOK Volumeなどがこれに該当し、効果が徐々に現れる代わりに自然なボリュームが特長です。

どちらの方法も、dermal fillerのように即座にボリュームを与える施術とは役割が異なるため、たるみの程度・皮膚の厚さ・望む変化の速さによって選択が変わります。どの組み合わせが適しているかは、カウンセリングを通じて決めることが安全です。

頬のたるみとボリューム減少が同時に進んでいる場合、すなわち40代以降のほとんどのほうれい線には複合的なアプローチが必要です。老化は皮膚・脂肪・筋膜・骨の複数の層で同時に起こるため、1つの施術で全ての層の変化を戻すことは難しいです。

例えば、たるみが明らかであればウルセラピー・プライムやサーマクールFLXで筋膜層と皮膚の弾力をまず整え、失われたボリュームはHA FillerやSculptraで補充し、残った小じわと肌のきめはその他のSkin Boosterで管理するといった段階的な設計が可能です。施術間の間隔と順序を調整すれば、回復の負担も減らせます。

ほうれい線は、原因の診断が結果を左右する代表的な部位です。dermal fillerが正解である場合も確かにありますが、自分のほうれい線の原因がどこにあるのかを皮膚科専門医とのカウンセリングで確認したうえで、計画を立てることをお勧めします。