Heal House 白斑研究 29 · レター
脱色素性母斑と分節型白斑、どう見分ける？
Excimer stamp test distinguishing between nevus depigmentosus and segmental vitiligo
最終監修
ひと言で
脱色素母斑は生まれつきの白い斑点で、分節型白斑は色素細胞が消失して広がる可能性のある病気です。エキシマレーザーをスタンプを押すように軽く照射する「スタンプ検査」で、両者を難なく区別できます。
「子どもの体に白い斑点があるのですが、ただのあざでしょうか、それとも白斑でしょうか」。保護者の方が心配そうに尋ねることは少なくありません。実際、生まれつきある「脱色素性母斑」と、広がる可能性のある「分節型白斑」は見た目がとてもよく似ています。しかしこの二つの病気は、今後の経過も治療方針も異なります。正確に見分けることがそれだけ重要です。そこで診察室で簡単に行える鑑別方法をまとめて紹介しました。
Q1 脱色素性母斑と分節型白斑は何が違い、スタンプ検査でどう見分けるのでしょうか？
最も大きな違いは、色素細胞が残っているかどうかです。脱色素性母斑は生まれつきある白い斑点です。色素細胞自体は残っていますが、機能が弱い状態です。体が成長する分だけ大きくなり、新たに広がることはありません。一方、分節型白斑は免疫反応によって色素細胞が失われる病気です。時間が経つと広がる可能性があり、光線治療やレーザーで色を取り戻せる余地があります。スタンプ検査は、白い斑点にエキシマレーザーをスタンプを押すように短時間一度だけ照射してみる方法です。その部位の皮膚がどのように反応するかを観察します。色素細胞が残っている脱色素性母斑と、そうでない白斑は、この刺激に異なる反応を示します。そのため複雑な検査をしなくても、二つの病気を見分ける手がかりが得られます。
まとめ
似ている二つの病気を早期に正確に見分ければ、不要な心配や無駄な治療を減らすことができます。脱色素性母斑であれば安心して経過を見守ればよいです。分節型白斑であれば、広がる前に早めに治療を始めることができます。特別な機器がなくても診察室ですぐに行える方法ですので、私も白い斑点を鑑別する際に活用しています。
