Heal House 白斑研究 29 · 通訊
脫色母斑與節段型白斑，如何區別？
Excimer stamp test distinguishing between nevus depigmentosus and segmental vitiligo
最終審閱
一句話總結
脫色母斑是天生即有的白色斑點，分節型白斑則是色素細胞消失、可能擴散的疾病。以準分子雷射如蓋章般輕照的「蓋章檢查」，即可不難區分兩者。
「孩子身上有白色斑點，究竟只是胎記，還是白斑？」許多家長會憂心地這麼問。事實上，出生時就有的「脫色母斑」與可能擴散的「節段型白斑」在外觀上十分相似。然而兩者的病程走向與治療方針並不相同，因此正確鑑別格外重要。為此，我整理了在診間即可簡單操作的鑑別方法並加以介紹。
Q1 脫色母斑與節段型白斑有何不同，印章測試又如何區別兩者？
最大的差異在於色素細胞是否仍然存在。脫色母斑是出生時就有的白色斑點，色素細胞本身仍在，只是功能較弱，僅會隨身體成長而變大，不會新擴散。相對地，節段型白斑是因免疫反應使色素細胞消失的疾病，可能隨時間擴散，且有機會透過光線治療或雷射使顏色恢復。印章測試是在白色斑點上，像蓋印章般以準分子雷射短暫照射一次的方法，藉此觀察該處皮膚的反應。色素細胞仍存在的脫色母斑與色素細胞已消失的白斑，對此刺激的反應並不相同，因此無須複雜檢查，也能獲得鑑別兩者的線索。
結語
若能在早期正確區別這兩種相似的疾病，便可減少不必要的擔憂與徒勞的治療。若是脫色母斑，安心觀察即可；若是節段型白斑，則可在擴散前及早開始治療。由於這是無須特殊設備、在診間即可直接操作的方法，我在鑑別白色斑點時也經常加以運用。
