힐하우스 백반증 연구 15 · 레터
백반증에 듀오덤을 붙이면 어떤 효과가 있을까요?
Accelerated repigmentation of vitiligo after an irritant reaction following occlusion dressing with topical tacrolimus
최종 감수
한마디로
프로토픽을 바른 뒤 그 위에 듀오덤을 붙였더니 가벼운 자극이 생겼고, 그 뒤로 백반증에 색이 예상보다 빠르게 돌아온 사례입니다.
치료 중에 예상치 못한 일이 오히려 힌트가 될 때가 있습니다. 백반증에 바르는 프로토픽 연고가 더 잘 스며들도록, 약을 바른 자리 위에 듀오덤을 붙였습니다. 듀오덤은 얇게 밀착되는 드레싱입니다. 그런데 그 자리에 가벼운 자극이 생겨 피부가 붉어졌습니다. 자극이 가라앉은 뒤로 흰 반점에 색이 유난히 빠르게 돌아오는 것이 보였습니다. 이 흥미로운 경과를 증례로 정리했습니다.
Q1 프로토픽 위에 듀오덤을 붙이면 왜 색이 더 빨리 돌아왔을까요?
듀오덤은 약을 바른 자리 위를 덮어 붙여, 약이 피부에 잘 스며들도록 돕는 드레싱입니다. 이렇게 덮어 두면 프로토픽의 흡수가 늘어 효과가 커질 수 있습니다. 이번 사례에서는 그 과정에서 가벼운 자극이 생겼고, 자극이 가라앉은 뒤에 색이 빠르게 돌아왔습니다. 자극으로 생긴 약한 염증이 잠들어 있던 색소세포를 다시 깨우고 흰 반점 쪽으로 불러 모으는 방아쇠가 되었을 가능성을 생각해 볼 수 있습니다. 다만 이는 한 분에게서 본 사례입니다. 모든 분께 똑같이 적용된다고 말하기는 어렵습니다. 자극이 지나치면 오히려 백반증이 번질 수도 있어 반드시 조심스럽게 접근해야 합니다. 그래도 색이 어떻게 돌아오는지 실마리를 엿볼 수 있었던 관찰이었습니다.
맺음말
작은 우연 하나가 백반증에서 색이 어떻게 돌아오는지를 다시 생각하게 만든 사례입니다. 자극과 색소 회복의 관계는 예전부터 조심스럽게 이야기돼 왔는데, 이번 경험은 그 연결고리를 눈으로 확인한 셈입니다. 물론 일부러 자극을 주는 치료는 득보다 실이 클 수 있습니다. 그래서 저는 프로토픽 위에 듀오덤을 붙일지, 얼마나 오래 붙일지를 늘 환자분의 상태를 보아 가며 신중하게 정하고 있습니다.
