皺紋·輪廓 LSSA Ultherapy PRIME 美國音波 極透+

LSSA是什麼樣的療程?

LSSA 是將直徑約 0.9mm 的細超音波探針直接置入脂肪層,使脂肪液化後排出、抽吸的微創療程;以局部麻醉進行,每個部位約需 15~30 分鐘,主要用於改善雙下巴、嘴邊肉等堆積的脂肪。

LSSA 是什麼療程?

LSSA 是利用超音波能量溶解脂肪的溶脂儀器。由韓國自行研發,於 2021 年取得食品醫藥品安全處許可;其特點是不做大範圍皮膚切開,僅以針孔大小的進入點,將細探針置入脂肪層內進行療程,這點與從皮膚表面發射能量的非侵入式儀器不同。臉部用探針直徑約 0.9mm,粗細與一般注射針頭相近。

作用原理由三種機制疊加而成。第一是空穴化(cavitation):每秒振動數萬次的探針使麻醉液中的微小氣泡膨脹後破裂,其衝擊會破壞周圍的脂肪細胞膜。第二是振動中的探針直接接觸組織所產生的機械作用。第三是振動摩擦所產生的熱作用。

脂肪細胞對這類超音波振動相對脆弱,而神經、血管與結締組織則相對較能承受,因此療程設計上是以脂肪為優先作用目標。不過這並不代表「完全不影響脂肪以外的組織」。由於同時會產生熱能,輸出功率與療程時間的調控相當重要。液化後的脂肪會自然被吸收、排出,或以細套管抽吸取出。


對雙下巴或嘴邊肉也有效嗎?

是的,LSSA 主要使用的部位正是這些區域。適用於下顎下方的雙下巴、嘴角兩側下垂的嘴邊肉,以及臉頰、深層臉頰等即使減重仍殘留的局部脂肪。臉部各部位只要減少約 1~2cc,線條就可能有所改變,因此比起一味大量抽取,精細調控更為重要。

難以透過減重改善的局部脂肪,往往是該處聚集了較多脂肪細胞。此時減少脂肪細胞數量本身可能有幫助,而變化的程度會因脂肪量與膚況而因人而異。

不過,下顎線模糊的原因未必是脂肪。若原因是皮膚鬆弛、頸闊肌緊繃、骨骼或慢性浮腫,即使減少脂肪也未必能達到預期效果。反之,在彈性已下降的狀態下只減少脂肪,皮膚可能顯得鬆垮,此時合併規劃拉提或可降低肌肉張力的肉毒桿菌素,也可能是較好的選擇。應先鑑別原因。


LSSA 與消脂針、抽脂有何不同?

與其他方式相較,其顯著特點在於直接處理脂肪層,卻不需大範圍切開與縫合。進入點僅為針孔大小,疤痕負擔較小;以局部麻醉進行,療程時間也較短,每個部位約 15~30 分鐘。由於探針細,即使在神經密集的臉部也較容易分層處理,這也是臉部部位會考慮此療程的原因。

方式作用途徑注意事項
消脂針注射器需多次反覆施打,每次皆有腫脹、疼痛
非侵入式超音波·高頻從皮膚外部恢復負擔較小,但變化幅度有限
L-絲以針孔置入探針局部麻醉、直接處理脂肪層,取出量較切開方式有限
切開式抽脂切開後以套管抽吸取出量較大,但恢復期較長

利用超音波的抽脂類療程在學術上已有相對長期的探討,曾有以局部麻醉施行的 660 例調查報告併發症率為 1.36%,第三代超音波抽脂 261 人系列則報告為 4.6%。不過這些數值並非 LSSA 本身的結果,而是同一原理類別儀器的資料;也有意見指出,其皮膚緊緻效果優於傳統抽脂的證據仍不充分。緊緻宜視為附帶的期待,較為實際;何種方式適合,會因脂肪量與位置、膚況而因人而異。


LSSA 有哪些副作用?

最常見的是腫脹、瘀青、痠痛、暫時性的感覺遲鈍或麻木。大多會在數天至 2 週內消退,但恢復速度因人而異,差異可能很大。

雖屬少見,但也有必須了解的風險。由於療程會產生熱能,可能造成燙傷;若脂肪去除不均,輪廓可能凹凸不平或左右不對稱。此外,亦有報告指出可能出現漿液腫(積水現象)、血腫、感染、進入點色素沉澱或小疤痕,以及神經刺激造成的感覺異常。

皮膚較薄或彈性已下降者,脂肪減少後鬆弛可能更加明顯。此外,此療程的結果不僅取決於儀器性能,也很大程度上取決於施術者對解剖層次的判斷與輸出功率的調控。臉部是顏面神經與血管經過的部位,建議在充分了解副作用可能性後再做決定。


疼痛程度如何?麻醉方式為何?

LSSA 會在施行稱為腫脹麻醉(tumescent anesthesia)的局部麻醉後進行。將麻醉液充分注入脂肪層,可減少疼痛傳導,並使組織膨脹、較易操作探針。不需全身麻醉是此方式的特點。

療程中多數人感受到的是組織被推擠的感覺、振動感與沉重的壓迫感,而非疼痛。不過注射麻醉液時的刺痛與脹感大多會感受到,且疼痛閾值因人而異。療程中若感到灼熱或尖銳的疼痛,請勿忍耐,務必立即告知,因為這是預防燙傷的重要訊號。

術後數日內,可能會出現類似運動後的肌肉痠痛、按壓時的疼痛感。通常可透過醫師開立的止痛藥控制,但若疼痛逐漸加劇,或伴隨發熱、發紅,則可能有感染疑慮,請務必就診。


LSSA 的恢復需要多久?效果能維持多久?

腫脹通常在術後第 2~3 天僅有輕微腫脹,並會在 1~2 週內逐漸消退。依部位不同,可能會建議數天內使用壓力繃帶;組織穩定、最終輪廓定型一般約需 3 個月。洗臉或日常活動相對較早即可進行,但仍因施作範圍與個人差異而有所不同。

一般認為被移除的脂肪細胞不會再生成。然而,若殘留的脂肪細胞變大,該部位仍可能再次變厚,因此難以稱之為「永久」。體重若大幅增加,結果也可能不同,術後仍需配合體重管理。

有些人一次即可獲得滿意效果;若脂肪量較多或範圍較廣,也可能需要與醫師討論追加施作或合併其他方式。建議您先確認脂肪量與位置、皮膚彈性、正在服用的藥物與潛在疾病,再與專科醫師諮詢,判斷何種方式適合自己。


References

Hanmi Jung

皮膚科專科醫師 · 江南分院

我將成為讓您能安心託付皮膚一切、值得信賴的終身皮膚主治醫師,而非施作一次療程後便被遺忘的醫師。