皱纹·轮廓 LSSA Ultherapy PRIME®

LSSA是什么治疗?

LSSA是一种微创治疗:将直径约0.9mm的细超声探头直接置入脂肪层,使脂肪液化后排出或吸出。采用局部麻醉,每个部位约需15~30分钟,主要用于改善双下巴、口角旁赘肉等局部堆积的脂肪。

LSSA 是什么项目?

LSSA是一种利用超声能量溶解脂肪的脂肪溶解设备。该设备在韩国研发,于2021年获得韩国食品医药品安全处批准。与在皮肤表面发射能量的非侵入式设备不同,它无需较大的皮肤切口,而是通过针孔大小的入口,将细探头置入脂肪层内进行治疗。面部用探头直径约0.9mm,粗细与普通注射针相近。

其作用原理包含三个方面。第一是空化作用:每秒振动数万次的探头使麻醉液中的微小气泡膨胀并破裂,其冲击力破坏周围脂肪细胞的细胞膜。第二是振动中的探头直接接触组织所产生的机械作用。第三是振动摩擦产生的热作用。

脂肪细胞对这类超声振动相对脆弱,而神经、血管和结缔组织则相对耐受,因此该治疗被设计为优先针对脂肪。但这并不意味着“完全不触及脂肪以外的组织”。由于该方式同时会产生热量,因此输出功率和治疗时间的调节十分重要。液化后的脂肪可自行吸收、排出,或用细套管吸出。


对双下巴或木偶纹也有效果吗?

是的,LSSA主要应用的部位正是这些区域。可考虑用于下颌下方的双下巴、嘴角两侧下垂的口角旁赘肉,以及面颊、深层颊部等即使减重也仍然残留的局部脂肪。面部各部位即使只减少1~2cc,线条也可能发生变化,因此精细调节通常比一味大量去除更为重要。

通过减重也难以减少的局部脂肪,往往是脂肪细胞聚集在该部位所致。此时,减少脂肪细胞数量本身的思路可能有所帮助,而变化的程度会因脂肪量和皮肤状态而存在个体差异。

不过,下颌线模糊的原因未必是脂肪。如果原因是皮肤松弛、颈阔肌紧张、骨骼或慢性浮肿,那么即使减少脂肪,也可能达不到预期效果。相反,在弹性已经下降的状态下只去除脂肪,皮肤可能显得松弛多余,因此有时同时规划提升治疗或降低肌肉紧张度的A型肉毒毒素,效果会更好。首先应进行原因鉴别。


LSSA 与溶脂针、吸脂有什么不同?

与其他方式相比,其突出之处在于直接处理脂肪层,却无需较大切口和缝合。入口仅为针孔大小,疤痕负担相对较小;采用局部麻醉,治疗时间也较短,每个部位约15~30分钟。由于探头较细,即使在神经密集的面部也便于分层处理,这也是其被考虑用于面部的原因。

方式进入路径注意事项
溶脂针注射器需多次重复,每次均有肿胀、疼痛
非侵入式超声·射频从皮肤外部恢复负担较小,但变化幅度有限
LSSA经针孔置入探头局部麻醉,直接处理脂肪层,去除量较切开方式有限
切开式脂肪抽吸切开后使用套管去除量较大,但恢复期较长

利用超声的脂肪抽吸类方法在学术上已有相对较长的研究历史。有报告显示,在局部麻醉下实施的660例调查中并发症率为1.36%,而在261名接受第三代超声脂肪抽吸的系列病例中为4.6%。但这些数据并非LSSA本身的结果,而是同一原理类别设备的资料;也有观点指出,其皮肤紧致效果优于传统脂肪抽吸的证据尚不充分。将紧致视为附带预期较为现实,而哪种方式适合,会因脂肪量和位置、皮肤状态而存在个体差异。


LSSA 有哪些副作用?

最常见的是肿胀、淤青、酸胀感、暂时性感觉减退或麻木。大多数会在数天至2周内消退,但恢复速度存在较大个体差异。

虽然少见,但也有一些风险需要了解。由于该方式会产生热量,可能发生烫伤;若脂肪去除不均匀,轮廓可能凹凸不平或左右不对称。此外,还有血清肿(液体积聚)、血肿、感染、入口处色素沉着或小疤痕、神经刺激引起的感觉异常等报告。

皮肤较薄或弹性已经下降者,随着脂肪减少,松弛可能更加明显。此外,该治疗的结果不仅取决于设备性能,也在很大程度上取决于施术者对解剖层次的判断和输出功率的调节。面部是面神经和血管走行的区域,建议在充分了解副作用可能性后再做决定。


疼痛程度如何?麻醉如何进行?

LSSA在实施称为肿胀麻醉的局部麻醉后进行。将麻醉液充分注入脂肪层,可减少疼痛传导,并使组织膨胀、便于操作探头。无需全身麻醉是该方式的特点。

许多人描述,治疗过程中感受到的更多是组织被推动的感觉、振动感和沉重压迫感,而非疼痛。不过,注入麻醉液时的刺痛和膨胀感大多数人都会感受到,且疼痛阈值存在个体差异。治疗过程中若感到灼热或锐痛,请勿忍耐,务必立即告知,因为这是预防烫伤的重要信号。

术后数日内,可能会出现类似运动后的肌肉酸痛、按压时的疼痛。通常可通过处方止痛药控制,但若疼痛逐渐加重或伴有发热感、发红,则可能存在感染,需接受诊疗。


LSSA 恢复需要多久,效果能维持多久?

肿胀通常在术后第2~3天仅为轻微肿胀,并在1~2周内逐渐消退。根据部位,可能会建议数日内使用加压绷带;组织稳定并最终轮廓定型一般需要约3个月。洗脸或日常活动可较快进行,但会因治疗范围和个体差异而有所不同。

已知被去除的脂肪细胞不会再生。但残留的脂肪细胞若增大,该部位可能再次变厚,因此难以称之为“永久性”。体重明显增加也可能改变结果,术后需同时进行体重管理。

有些人一次即可满意,而脂肪量较多或部位较广者,也可能需要商议追加治疗或并行其他方式。是否适合您,建议在综合确认脂肪量与位置、皮肤弹性、正在服用的药物及基础疾病后,与专科医生咨询判断。


References

Hanmi Jung

皮肤科专科医师 · 江南分院

我不会做一次治疗便被遗忘的医生,而愿成为值得信赖、可托付皮肤一切问题的终身皮肤主治医生。