リフティング ウルセラピー・プライム サーマクール

頬のたるみの原因と改善方法は?

ほうれい線やマリオネットラインのような頬のたるみは、脂肪の減少と弾力低下が複合的に作用した結果です。たるみ型はウルセラピー・プライムやサーマクールFLXなどのリフティングを、ボリューム不足型はHA Filler・Sculptra・JUVELOOK Volumeなどのボリューム補充を優先し、複合型ではリフティングを先に、ボリュームを後にという2段階でアプローチします。

頬がたるむ原因は何ですか?

頬のたるみ(ほうれい線、マリオネットライン)の主な原因は、頬を支えていた深い脂肪層が減少し、表層の脂肪と皮膚が重力方向へ下がることです。

加齢により深い脂肪パッドは萎縮して支持力が弱まり、相対的に浅い脂肪層は下方へ移動することで、ほうれい線やマリオネットライン(口角の下のたるみ)の部位に脂肪が集まる様子が現れます。

さらに、頬を定位置に固定する支持靭帯が緩み、コラーゲンの減少により皮膚自体の弾力が低下し、顔の骨の吸収で土台まで縮小する変化が重なります。急激なダイエットで頬の脂肪が速く減った場合や、体重変動が多かった場合には、たるみがより早く現れることがあります。


たるみ型とボリューム不足型はどう見分けますか?

脂肪が「余って下がった」たるみ型と、脂肪が「減って凹んだ」ボリューム不足型は、影ができる位置で見分けます。たるみ型は顎のラインの境界がぼやけ、ほうれい線やマリオネットラインのように下方に脂肪が集まる一方、ボリューム不足型は頬骨の下や頬の中央が凹み、疲れて見える、年齢を感じさせる印象になります。

区分たるみ型ボリューム不足型
主な様子顎のラインのぼやけ、ほうれい線・マリオネットラインへの脂肪の集まり頬骨の下・頬の中央の凹み
横になったとき顔のラインがはっきりする凹んだ影がそのまま残る
主な原因弾力低下・靭帯の緩み深い脂肪の萎縮
アプローチの方向性リフティング中心ボリューム補充中心

簡単な確認法として、鏡を持って横になってみるか、顔を後ろに反らしてみてください。顔のラインがはっきりすれば重力によるたるみ型の割合が、そのまま凹んで見えればボリューム不足型の割合が大きい傾向があります。実際には2つの型が混ざっている場合が多く、正確な割合の判断には専門医の診断が必要です。


リフティングとボリュームはどちらが先ですか?

主な原因が何かによって順序が決まり、併用が必要な複合型であれば、一般的にはリフティングを先に行い、ボリュームを後に補充する順序で進めます。たるんだ状態で先にボリュームを入れると重みが加わってたるみが目立つことがあり、リフティングで組織を整えた後に残る凹みだけを補えば、必要なボリューム量も減るためです。

反対に、凹みがはっきりしたボリューム不足型であれば、Sculptra・JUVELOOK Volume・HA Fillerなどで支持力を先に回復することが優先となる場合があります。順序と間隔はたるみの程度・皮膚の厚さ・施術の種類によって変わるため、正解を決めておくのではなく、原因を解決する形で設計する必要があります。


ホームケアは役に立ちますか?

ホームケアは頬のたるみの予防と維持には役立ちますが、すでに下がった頬を持ち上げる効果は少ないです。

自宅で行うホームケアの要点は、紫外線防御剤でコラーゲンの分解を防ぎ、レチノイド成分で真皮のコラーゲン生成を助け、急激な体重変動を避けることです。

マッサージや家庭用機器はむくみの緩和により一時的にすっきり見せることができますが、たるみの原因である深い脂肪層や靭帯には届きません。施術後のケア段階では、EMSと微弱電流で筋肉層を刺激するEVE Synergyフェイシャルのように、クリニックで受けるケアプログラムを補助的に併用することができます。


頬のたるみにはどの施術の組み合わせが合いますか?

リフティング系とボリューム系を組み合わせるのがよいです。

たるみ型には、SMAS層を狙うウルセラピー・プライム(超音波)や、真皮のコラーゲンを引き締めるサーマクールFLX(高周波)を主に行います。

ボリューム不足型には、HA Filler・RADIESSE®で凹んだ部位を補充するか、Sculptra・JUVELOOK Volumeで徐々にコラーゲンのボリュームを作っていくことをおすすめします。

複合型であれば、リフティングでたるみを整えた後に残る凹みにボリュームを加える2 stepで治療するのがよいです。同じ頬のたるみでも脂肪量・皮膚の厚さ・たるみの段階によって最適な組み合わせは変わるため、皮膚科専門医とのカウンセリングを通じて、ご自身の頬に合った順序と組み合わせを設計されることをおすすめします。


References

Kim Soohyung

皮膚科専門医・水原院

健康な肌を超え、人生の前向きな変化まで届ける皮膚主治医となります。