리프팅

볼살 처지는 이유와 개선 방법은?

팔자 주름, 심술보와 같은 볼살 쳐짐은 지방 축소과 탄력저하가 복합적으로 작용한 결과로, 원인에 따라 처짐형·볼륨부족형을 구분해야합니다.

볼살이 처지는 원인은 뭔가요?

볼살 처짐(팔자주름, 심술보)의 핵심 원인은 볼을 받치던 깊은 지방층이 줄어들고, 겉의 지방과 피부가 중력 방향으로 내려오기 때문입니다.

나이가 들면 깊은 지방 패드는 위축되어 지지력이 약해지고, 상대적으로 얕은 지방층은 아래로 이동하면서 팔자주름과 심술보(조울) 부위에 살이 몰리는 양상이 나타납니다.

여기에 볼을 제자리에 고정하는 지지 인대가 느슨해지고, 콜라겐 감소로 피부 자체의 탄력이 떨어지며, 얼굴 뼈의 흡수로 토대까지 줄어드는 변화가 겹칩니다. 급격한 다이어트로 볼 지방이 빠르게 빠졌거나 체중 변동이 잦았던 경우에는 처짐이 더 일찍 나타날 수 있습니다.


처짐형과 볼륨부족형을 어떻게 구분하나요?

살이 '남아서 내려온' 처짐형과 살이 '빠져서 꺼진' 볼륨부족형은 그림자가 생기는 위치로 구분합니다. 처짐형은 턱선 경계가 뭉개지고 팔자·심술보처럼 아래쪽에 살이 몰리는 반면, 볼륨부족형은 광대 아래와 볼 중앙이 꺼지면서 피곤하고 나이 들어 보이는 인상이 됩니다.

구분처짐형볼륨부족형
주된 양상턱선 뭉개짐, 팔자·심술보에 살 몰림광대 아래·볼 중앙 꺼짐
누웠을 때얼굴선이 살아남꺼진 그림자가 유지됨
주원인탄력 저하·인대 이완깊은 지방 위축
접근 방향리프팅 중심볼륨 보충 중심

간단한 확인법으로 거울을 들고 누워보거나 얼굴을 뒤로 젖혀 보세요. 얼굴선이 또렷해지면 중력에 의한 처짐형 비중이, 그대로 꺼져 보이면 볼륨부족형 비중이 큰 편입니다. 실제로는 두 유형이 섞여 있는 경우가 많아 정확한 비율 판단은 전문의 진단이 필요합니다.


리프팅과 볼륨 중 뭐가 먼저인가요?

주원인이 무엇이냐에 따라 순서가 정해지며, 병행이 필요한 복합형이라면 일반적으로 리프팅을 먼저 하고 볼륨을 나중에 보충하는 순서로 진행합니다. 늘어진 상태에서 볼륨부터 채우면 무게가 더해져 처짐이 부각될 수 있고, 리프팅으로 조직을 정리한 뒤 남는 꺼짐만 채우면 필요한 볼륨량도 줄어들기 때문입니다.

반대로 꺼짐이 뚜렷한 볼륨부족형이라면 스컬트라·쥬베룩볼륨·HA필러 등으로 지지력을 먼저 회복하는 것이 우선일 수 있습니다. 순서와 간격은 처짐 정도·피부 두께·시술 종류에 따라 달라지므로, 정답을 정해두기보다 원인을 해결하는 방식으로 디자인 해야합니다.


홈케어로 도움이 되나요?

홈케어는 볼살 처짐의 예방과 유지에는 도움이 되지만, 이미 내려온 볼살을 끌어올리는 효과는 적습니다.

집에서 하는 홈케어의 핵심은 자외선 차단제로 콜라겐 분해를 막고, 레티노이드 성분으로 진피 콜라겐 생성을 돕고, 급격한 체중 변동을 피하는 것입니다.

마사지나 가정용 기기는 부기 완화로 일시적인 갸름함을 줄 수는 있으나, 처짐의 원인인 깊은 지방층과 인대에는 닿지 않습니다. 시술 후 관리 단계에서는 EMS와 미세전류로 근육층을 자극하는 이브시너지 페이셜처럼 병원에서 받는 관리 프로그램을 보조적으로 병행할 수 있습니다.


어떤 시술 조합이 어울리나요?

리프팅 계열과 볼륨 계열을 조합하는 것이 좋은데요.

처짐형에는 SMAS층을 겨냥하는 울쎄라피 프라임(초음파)이나 진피 콜라겐을 조이는 써마지FLX(고주파)를 주로 하게됩니다.

볼륨부족형에는 HA필러·레디어스로 꺼진 부위를 보충하거나 스컬트라·쥬베룩볼륨으로 서서히 콜라겐 볼륨을 만들어가는 걸 추천드립니다.

복합형이라면 리프팅으로 늘어짐을 정리한 뒤 남은 꺼짐에 볼륨을 더하는 2 step으로 치료하는 것이 좋습니다. 같은 볼 처짐이라도 지방량·피부 두께·처짐 단계에 따라 최적 조합이 달라지므로, 피부과 전문의와의 상담을 통해 내 볼에 맞는 순서와 조합을 설계해 보시길 권장합니다.


References

김수형

피부과 전문의 · 수원점

건강한 피부를 넘어 삶의 긍정적인 변화까지 드리는 피부 주치의가 되겠습니다.


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