잔주름과 깊은 주름, 시술이 다른가요?

네, 깊은 주름은 표면 관리만으로는 부족한 경우가 많아 볼륨을 보충하는 시술이 필요합니다. 팔자주름처럼 깊게 팬 주름은 피부 결 문제를 넘어 진피 깊은 층과 피하 볼륨의 결손, 조직 처짐이 함께 작용한 결과이기 때문에, 꺼진 공간을 채우거나 구조를 받쳐주는 접근이 맞습니다.

즉각적인 볼륨에는 HA필러가 기본이고, 콜라겐 생성을 함께 유도하는 스컬트라·레디어스, 인체 유래 콜라겐(hADM) 성분으로 진피를 보강하는 리투오 같은 선택지도 있습니다. 어떤 재료를 쓸지는 주름의 깊이, 부위, 피부 두께에 따라 달라지며, 처짐이 원인의 큰 몫을 차지한다면 리프팅 시술을 먼저 고려하는 것이 결과적으로 필러 양을 줄이는 길이 될 수 있습니다.

거울 앞에서 무표정을 만들어 보면 구분할 수 있습니다. 웃거나 찡그리는 등 표정을 지을 때만 나타나고 무표정에서는 사라지는 주름이 동적 주름, 표정을 짓지 않아도 그대로 남아 있는 주름이 정적 주름입니다. 미간·이마·눈가 주름은 동적으로 시작해, 반복되면서 정적 주름으로 굳어지는 경우가 많습니다.

이 구분이 중요한 이유는 치료 도구가 완전히 다르기 때문입니다. 근육이 원인인 주름에 볼륨만 채우거나, 볼륨 결손이 원인인 주름에 근육 이완만 하면 만족스러운 결과를 얻기 어렵습니다.

보톡스는 표정 근육의 수축으로 생기는 동적 주름에 맞는 시술입니다. 근육으로 가는 신경 신호를 일시적으로 줄여 과도한 표정 수축을 완화하는 원리로, 미간 주름·이마 주름·눈가 주름이 대표적인 적응 부위이며 효과는 일반적으로 3~4개월 수준 유지되는 것으로 알려져 있습니다.

반면 이미 깊게 패어 무표정에도 남아 있는 정적 주름에는 보톡스 단독으로는 한계가 있습니다. 다만 동적 주름 단계에서 꾸준히 관리하면 주름이 정적으로 굳어지는 진행을 늦추는 데 도움이 될 수 있어, '주름이 얕을 때 시작하는 예방적 관리'로서의 의미도 있습니다.

원인별로 나누어 조합하는 복합 접근이 답입니다. 실제 40대 이후의 주름은 표정 근육의 힘, 볼륨 감소, 피부 결 노화가 섞여 있는 경우가 대부분이라, 보톡스로 과한 표정 수축을 줄이고, 남는 깊은 골은 필러나 콜라겐 주사로 채우고, 잔주름과 결은 부스터·고주파로 다듬는 식으로 역할을 분담합니다.

순서는 보통 근육 볼륨이 없는 피부라면 볼류밍을 먼저 한 뒤 리프팅으로 바탕을 정리하여 피부결을 보완하는 흐름이 자연스럽고, 보톡스 시술은 어떤 시술과도 병행이 가능합니다. 어떤 조합과 순서가 맞는지는 주름의 종류와 비율에 따라 사람마다 다르므로, 피부과 전문의의 진단을 통해 나에게 맞는 우선순위를 정하시길 권장합니다.