마리오네트 주름(입가 세로선), 어떤 시술이 맞나요?

네, 볼과 심부 조직의 처짐이 주도적인 원인이라면 리프팅을 먼저 고려하는 것이 합리적입니다. 처진 조직을 어느 정도 제자리로 회복시킨 뒤 남는 골짜기를 필러나 콜라겐 주사, 쥬브젠으로 보완하면 적은 양으로도 자연스러운 결과를 기대할 수 있기 때문입니다.

비수술 리프팅은 크게 열에너지를 전달하는 장비 리프팅과 실리프팅으로 나뉩니다.

입가는 턱모서리가지신경이 지나가는 부위로 울쎄라와 같은 초음파 리프팅은 신경손상을 줄 수 있어 주의가 필요한데, 이때 효과적으로 사용할 수 있는 것이 티타늄 리프팅입니다. 티타늄 리프팅은 여러 파장의 레이저빛이 피부 여러층에 에너지를 전달하여 신경 손상 없이 안전하게 입가 처짐을 개선할 수 있습니다.

실리프팅은 처진 피부를 위로 당겨 조직을 재배치해주는 역할을 합니다. 입가 위 조직 처짐이 심한 경우 좋은 선택지가 될 수 있습니다.

볼륨 소실이 주된 원인인 마리오네트 주름에는 필러가 효과적인 선택지일 수 있습니다. 히알루론산 필러는 꺼진 부위를 즉시 채워 그림자와 단차를 완화하며, 제형과 부위에 따라 유지 기간은 대체로 6-12개월 수준입니다. 입가처럼 움직임이 많은 부위에는 지지력이 있는 제형을 선택하는 것이 중요합니다.

다만 처짐이 심한 경우 필러만으로 주름을 전부 채우려 하면 입가가 무거워 보이거나 부자연스러워질 수 있습니다. 필러는 '단차를 완화하는 도구'이지 처진 조직 자체를 끌어올리는 시술이 아니기 때문에, 처짐이 동반된 경우에는 리프팅과의 병행 여부를 함께 검토하는 것이 바람직합니다.

쥬브젠은 좁고 깊게 꺼진 마리오네트 주름을 채우는데 효과적입니다. 꺼진 볼륨 혹은 처진살 해결 후에도 남아있는 마리오네트 주름을 쥬브젠으로 시술하면, 소량의 히알루론산 주입으로도 주름을 효과적으로 해결할 수 있습니다.

콜라겐 생성을 유도하는 주사 제제는 마리오네트 부위의 꺼진 볼륨을 회복시키고, 피부 두께와 탄력을 회복시키는 데 도움이 됩니다. 필러가 즉각적인 볼륨을 만든다면, 콜라겐 유도 제제는 시간을 두고 내 피부 조직 자체를 튼튼하게 만드는 방향의 접근입니다.

대표적으로 스컬트라는 수개월에 걸쳐 서서히 콜라겐 생성을 자극해 일반적으로 1~2년 수준 유지되는 것으로 알려져 있으며, CaHA 성분의 레디어스는 시술 직후 차오르는 효과가 보임이 있으며 1~2개월 후부터 서서히 콜라겐이 재생성되며 피부 탄력 향상에 도움을 줍니다. 리투오는 인체 유래 콜라겐(hADM) 성분으로 조직 재생을 돕는 제제이며, 피부가 얇아지고 잔주름이 겹친 입가에 활용될 수 있습니다. 효과 발현 속도와 유지 기간은 제제와 개인에 따라 차이가 있으므로 진단에 따라 선택합니다.

가장 자연스러운 결과는 '리프팅으로 처짐을 줄이고, 필러·콜라겐 주사·쥬브젠으로 남은 골짜기를 보완'하는 단계적 조합에서 나옵니다. 상담에서 가장 많이 받는 질문 중 하나가 '어떤 시술이 가장 효과적인가요'인데, 한 가지 시술로 주름을 전부 없애려 하기보다 우세한 원인부터 순서대로 다루는 것이 효과적이면서도 자연스러운 결과를 내는 방법입니다.

같은 마리오네트 주름이라도 처짐과 볼륨 소실의 비중은 사람마다 다르고, 그에 따라 적합한 조합과 순서도 달라집니다. 개인차가 큰 부위인 만큼, 피부과 전문의와의 상담을 통해 본인의 원인 구성을 확인한 뒤 치료 계획을 세우시길 권장합니다.