Líneas de marioneta (surcos verticales junto a la boca): ¿qué tratamiento es el adecuado?

Sí. Si la flacidez de las mejillas y de los tejidos profundos es la causa principal, es razonable considerar primero el lifting. Esto se debe a que, tras recuperar en cierta medida la posición de los tejidos caídos, si el surco restante se complementa con dermal filler, inyecciones de colágeno o JUVGEN, se puede esperar un resultado natural incluso con una cantidad pequeña.

El lifting no quirúrgico se divide en dos grandes grupos: el lifting con dispositivos que transmiten energía térmica y el Thread Lifting.

La zona peribucal es una región por donde pasa el nervio mentoniano, por lo que el HIFU Lifting como Ultherapy PRIME puede causar daño nervioso y requiere precaución; en estos casos, el Soprano Titanium puede utilizarse de forma eficaz. El Soprano Titanium transmite energía de láser de varias longitudes de onda a las distintas capas de la piel, lo que permite mejorar la flacidez peribucal de forma segura, sin dañar los nervios.

El Thread Lifting cumple la función de traccionar hacia arriba la piel caída y reposicionar los tejidos. Puede ser una buena opción cuando la flacidez de los tejidos por encima de la zona peribucal es intensa.

En las líneas de marioneta cuya causa principal es la pérdida de volumen, el dermal filler puede ser una opción eficaz. El dermal filler de ácido hialurónico rellena de inmediato la zona hundida y atenúa las sombras y el escalón; la duración del efecto, según la formulación y la zona, suele ser de unos 6 a 12 meses. En zonas con mucho movimiento, como la peribucal, es importante elegir una formulación con capacidad de soporte.

No obstante, si la flacidez es intensa, intentar rellenar toda la arruga solo con dermal filler puede hacer que la zona peribucal se vea pesada o poco natural. El dermal filler es una herramienta para atenuar el escalón, no un tratamiento que eleve por sí mismo los tejidos caídos; por ello, cuando hay flacidez asociada, es recomendable valorar también la combinación con lifting.

JUVGEN es eficaz para rellenar las líneas de marioneta estrechas y profundamente hundidas. Si, tras resolver el volumen hundido o la flacidez, quedan líneas de marioneta residuales, tratarlas con JUVGEN permite abordar la arruga de forma eficaz incluso con una pequeña cantidad de ácido hialurónico.

Los preparados inyectables que inducen la producción de colágeno ayudan a recuperar el volumen hundido de la zona de las líneas de marioneta y a restaurar el grosor y la elasticidad de la piel. Mientras que el dermal filler crea volumen inmediato, los inductores de colágeno son un enfoque que, con el tiempo, busca fortalecer el propio tejido cutáneo.

Como representantes, se sabe que Sculptra™ estimula gradualmente la producción de colágeno a lo largo de varios meses y que su efecto suele mantenerse alrededor de 1.5 a 2 años; RADIESSE, de componente CaHA, muestra un efecto de relleno inmediato tras el procedimiento y, a partir de 1 a 2 meses después, regenera colágeno gradualmente y ayuda a mejorar la elasticidad de la piel. Re2O® es un preparado de colágeno de origen humano (hADM) que ayuda a la regeneración tisular y puede utilizarse en la zona peribucal donde la piel se ha adelgazado y se superponen arrugas finas. La velocidad de aparición del efecto y la duración varían según el preparado y la persona, por lo que se eligen según el diagnóstico.

El resultado más natural proviene de una combinación por etapas: reducir la flacidez con lifting y complementar el surco restante con dermal filler, inyecciones de colágeno o JUVGEN. Una de las preguntas más frecuentes en la consulta es «¿qué tratamiento es el más eficaz?»; más que intentar eliminar toda la arruga con un solo tratamiento, abordar primero la causa predominante y seguir un orden es un método que produce resultados eficaces y a la vez naturales.

Aunque se trate de las mismas líneas de marioneta, la proporción de flacidez y de pérdida de volumen varía de una persona a otra, y con ello también cambian la combinación y el orden adecuados. Como es una zona con grandes diferencias individuales, se recomienda consultar con un dermatólogo para confirmar la composición de sus causas y establecer un plan de tratamiento.