백반증 수술은 언제 가능한가요? 수술을 고려하는 적절한 시점

번짐이 멈춘 '안정기'에 하는 것이 원칙입니다. 그리고 보통은 다른 치료를 충분히 해본 뒤에 고려합니다.

순서로 보면 이렇습니다. 먼저 바르는 약이나 광선·레이저 치료로 색소회복을 시도합니다. 그래도 반응하지 않고 남은 병변이 있고, 그 병변이 더 이상 번지지 않고 안정되어 있을 때 수술을 검토합니다. 일반적으로 최근 12개월 이상 새로운 병변이 나타나지 않은, 안정적인 상태를 하나의 기준으로 봅니다. 즉, 수술은 대개 '충분히 시도한 뒤 마지막에 고려하는 카드'에 가깝습니다.

번짐이 멈춰 안정되어 있고, 다른 치료에 반응하지 않은 병변이 적합합니다.

핵심은 '안정성'입니다. 지금 번지고 있다면, 먼저 그 진행을 멈추는 것이 순서입니다. 또한 수술은 어린 환자나 분절형 백반증에서 더 좋은 결과를 기대할 수 있고, 손·발보다 얼굴·목에서 더 나은 반응을 보이는 편입니다. 실제로 병변이 1년 이상 안정된 상태라면 방법에 관계없이 비교적 높은 성공률이 보고되기도 하지만, 결과는 부위와 상태에 따라 개인차가 있습니다.

번지는 중에 수술하면, 옮긴 부위에도 다시 하얗게 번질 수 있기 때문입니다. 그래서 안정 여부를 먼저 확인합니다.

백반증은 피부에 자극이 가해진 자리에 새로 생기기도 하는데(쾨브너 현상), 수술 자체도 피부에 가해지는 자극입니다. 그래서 아직 활발히 번지는 시기에 수술하면, 애써 옮긴 색소가 다시 사라질 위험이 있습니다. 반대로 안정기에 하면 결과가 더 잘 유지됩니다.

또한 수술 후에는 이식한 색소세포가 잘 자리 잡고 퍼지도록 광선치료나 레이저치료를 병행하는 것이 중요합니다. 안정되었는지, 그리고 수술 후 어떤 관리를 더할지는 진료를 통해 확인하고 함께 정합니다.