힐하우스 백반증 연구 25 · 원저
백반증에 팔라스 레이저와 엑시머 레이저 효과는 어떤가요?
Comparison of 311-nm Titanium:Sapphire laser and 308-nm excimer laser treatment for vitiligo: A randomized controlled non-inferiority trial
최종 감수
한마디로
새로 나온 팔라스 레이저가 기존 표준인 엑시머 레이저만큼 효과적이고 안전했습니다. 백반증 치료에 쓸 수 있는 선택지가 하나 더 늘었습니다.
새 장비가 나오면 늘 '광고 문구'와 '실제 실력'이 얼마나 같은지가 궁금합니다. 백반증에 색을 되돌리는 대표 치료는 엑시머 레이저입니다. 여기에 새로 나온 팔라스 레이저(311nm)도 그만큼 효과가 좋을 것이라는 기대가 있었습니다. 문제는 기대만 있었을 뿐, 두 레이저를 제대로 맞대어 비교한 자료가 거의 없었다는 점이었습니다. 그래서 그 기대가 맞는지 직접 겨뤄 보기로 했습니다.
Q1 두 레이저를 어떻게 공정하게 비교했나요?
같은 환자분의 좌우 대칭 병변을 한쪽씩 나누었습니다. 한쪽은 엑시머 레이저로, 다른 한쪽은 팔라스 레이저로 치료했습니다. 같은 사람의 몸에서 비교하면 나이나 피부 특성 같은 조건이 저절로 똑같이 맞춰집니다. 그래서 두 치료의 순수한 효과 차이만 깔끔하게 볼 수 있습니다. 어느 쪽에 어떤 레이저를 쓸지는 제비뽑기하듯 무작위로 정해, 결과가 한쪽으로 치우치지 않도록 했습니다. 안정형 백반증 환자 21명의 대칭 병변 74쌍을 12주 동안 주 2회 치료하고, 4주마다 색이 얼마나 돌아왔는지 꼼꼼히 살폈습니다.
연구를 한눈에
| 항목 | 내용 |
|---|---|
| 대상 | 안정형 백반증 환자 21명 (대칭 병변 74쌍) |
| 방법 | 같은 환자의 좌우 병변을 두 레이저에 무작위 배정 |
| 치료 | 주 2회, 12주간 |
| 효과 차이 | 두 레이저 약 2.9%포인트 (사실상 차이 없음) |
| 안전성 | 두 레이저 모두 심각한 부작용 없음 |
Q2 그래서 결과는 어땠나요?
두 레이저로 되돌린 색소의 차이는 평균 2.9%포인트에 불과했습니다. 사실상 차이가 없다고 볼 만한 수준입니다. 제가 미리 정해 둔 허용 범위(10%포인트) 안에 넉넉히 들어와, 팔라스 레이저가 엑시머 레이저에 뒤지지 않는다고 말할 수 있는 결과였습니다. 부작용도 양쪽 모두 심각한 것이 없었습니다. 효과와 안전성 어느 쪽에서도 새 레이저가 기존 치료에 밀리지 않았습니다. 쉽게 말해, 두 레이저 중 무엇을 골라도 비슷한 결과를 기대하실 수 있다는 뜻입니다.
맺음말
가장 엄격한 방식인 무작위 임상시험으로 확인했습니다. 그래서 '팔라스 레이저도 엑시머 레이저만큼 믿을 만하다'고 자신 있게 말씀드릴 수 있게 되었습니다. 환자분의 병변 위치와 상황, 병원이 갖춘 장비에 따라 치료를 더 유연하게 고를 수 있다는 뜻입니다. 선택지가 넓어진다는 건, 그만큼 더 많은 분께 맞는 치료를 드릴 수 있다는 이야기이기도 합니다.
