白癜风准分子激光的效果、治疗周期与副作用全整理

准分子激光仅照射白斑，全身紫外线治疗则照射全身。因此，病灶局限或位于面部、颈部等暴露部位时，主要建议准分子激光；病灶广泛或持续扩散时，主要建议全身紫外线治疗。

两种治疗均以308~311nm紫外线抑制免疫反应、刺激黑色素干细胞，原理相同，区别在于光照范围。准分子激光对面部、颈部以及全身治疗仪光线难以充分照射的褶皱部位的局限性白癜风尤其有效。相反，病灶广泛时治疗时间较长、效率较低。对于遍布全身或持续扩散的活动期白癜风，全身紫外线治疗更为适合，也有助于阻止新病灶出现、使病情稳定。

并非哪种更好，而是根据病灶范围选择。也可在全身紫外线治疗广泛调节免疫反应的同时，仅对反应不佳的部位加用准分子激光。有报告显示，准分子激光联合外用普特彼软膏等局部免疫调节剂时，治疗成功率可提高近两倍，因此通常与外用药膏联合治疗。

准分子激光通常每周2次，达到有意义的色素恢复需3个月以上，共约20~50次。

这不是一两次就能结束的治疗，与其一次照射过强，不如以合适剂量规律持续，色素才能恢复。治疗不连续多日进行，至少间隔一天。也有不少人因学业或工作难以做到每周2次，此时即使每周1次也坚持治疗，也远比中断要好得多。

确切次数因病灶位置、面积和反应速度而因人而异。若持续治疗超过6个月仍完全无反应，则考虑加用或更换其他治疗。

准分子激光治疗后治疗部位轻度发红是常见反应，剂量过高时可能出现疼痛或水疱。因此从低剂量开始，每次治疗时观察皮肤反应并逐渐加量。少数情况下治疗部位会出现过敏反应，治疗面部时口周可能复发单纯疱疹。

也有不少人担心长期治疗是否会引发皮肤癌。我们研究团队分析了韩国5,052名白癜风患者的健康保险资料，结果显示，接受准分子激光100次以上的患者与从未接受治疗的患者相比，黑色素瘤等皮肤癌或被视为皮肤癌前病变的光线角化症并未增加。

准分子激光治疗时不痛，儿童也能较容易地接受。儿童的治疗反应也比成人快。

不过，手足末端等部位或伴有白发（白色毛发）的病灶，效果可能较差。儿童白癜风中约30%为仅发生于身体一侧的节段型，比例高于成人，节段型在毛囊黑色素细胞消失之前尽早开始治疗十分重要。

治疗前会先评估孩子能否短暂保持不动、治疗眼周时能否闭眼。治疗部位以外的眼睛和皮肤会加以遮盖保护。儿童也常联合外用相对可安心使用的普特彼软膏或爱宁达乳膏。由于需首先考虑安全性，可选择的范围也比成人少，因此会根据年龄、病灶范围和皮肤状态决定治疗方法。