准分子激光治疗后,若皮肤严重发红、红斑持续2至3天以上、伴有刺痛或疼痛、出现肿胀或水疱,建议告知医院。若仅为轻微发红,并在1至2天内不痛地消退,则属于皮肤对紫外线的正常反应。
准分子激光治疗后也可能出现疼痛或水疱。若红斑严重或有刺痛感,可用冷敷和保湿剂舒缓皮肤,并在下次治疗时告知医生,医生会调整为更低的剂量进行治疗。若出现水疱,请不要等到下次治疗日,应立即联系医院,接受相当于烧伤的处理。
最终审校
白癜风患者在接受准分子激光治疗后,治疗部位出现轻微发红并在1至2天内消退,属于正常反应。若发红严重、红斑持续数日并伴有刺痛或疼痛,请在下次就诊时告知医生,以便调整下一次治疗剂量;若出现水疱,请立即联系医院,接受相当于烧伤的处理。
准分子激光治疗后,若皮肤严重发红、红斑持续2至3天以上、伴有刺痛或疼痛、出现肿胀或水疱,建议告知医院。若仅为轻微发红,并在1至2天内不痛地消退,则属于皮肤对紫外线的正常反应。
准分子激光治疗后也可能出现疼痛或水疱。若红斑严重或有刺痛感,可用冷敷和保湿剂舒缓皮肤,并在下次治疗时告知医生,医生会调整为更低的剂量进行治疗。若出现水疱,请不要等到下次治疗日,应立即联系医院,接受相当于烧伤的处理。
准分子激光治疗期间,应每天涂抹无香精保湿剂2次以上;治疗当天避免额外日晒;外出时涂抹SPF 30以上的防晒霜。
接受紫外线治疗期间,皮肤容易变得干燥和敏感。瘙痒也较常见,首先应充分涂抹保湿剂并避免搔抓;若瘙痒严重,可与主治医生商议服用抗组胺药。敏感化的皮肤即使受到轻微刺激也容易受损,而这种损伤或摩擦可能在该处引发新的白癜风,即同形反应,因此建议不要使用搓澡巾去角质。
防晒霜可防止治疗部位被晒伤,也能减少周围正常皮肤被晒黑、从而加大与白斑色差的情况。治疗前应将该部位的防晒霜和化妆品彻底清除。治疗过程中需保护眼睛,治疗眼周时闭眼即可。
与现有紫外线治疗相比,准分子激光可大幅降低周围正常皮肤变黑的色素沉着风险,但也可能出现白斑周围颜色加深的周边色素沉着。在我们开展的一项研究中,采用不引起红斑的低剂量治疗时,疗效与标准剂量相近,同时可大幅减少周边色素沉着。若您在意色素沉着,也可以与主治医生一起评估剂量。
在接受准分子激光100次以上的白癜风患者中,皮肤癌和光线性角化病均未增加;全身窄谱中波紫外线B治疗即使接受500次以上,皮肤癌也未增加。不过,全身紫外线治疗超过200次时,被视为皮肤癌前病变的光线性角化病约增加一倍,因此长期治疗者建议定期检查皮肤状态。
上述两项结果均来自我们研究团队对韩国健康保险资料的分析,其中全身紫外线治疗研究以约6万名韩国白癜风患者为对象。光线性角化病表现为粗糙、有角质的红色或褐色斑点,早期发现即可简单治疗。长期治疗也可能加速皱纹、色斑等光老化,而准分子激光仅照射白癜风部位,可降低周围正常皮肤的光老化风险。
在接受全身窄谱中波紫外线B治疗100次以上的患者中,心血管和脑血管事件风险约低36%;另一项研究中,主要骨质疏松性骨折风险也较低。但不能据此断定紫外线治疗能直接预防这些疾病。
正在服用的药物、是否有皮肤癌或单纯疱疹病史、是否有遇阳光加重的疾病、是否怀孕,均应在接受准分子激光治疗前告知主治医生。
准分子激光也是照射紫外线的治疗。若对紫外线有过敏反应,或患有红斑狼疮等遇阳光加重的疾病,应避免紫外线治疗;若曾患黑色素瘤、基底细胞癌等皮肤癌,或癌前病变较多,则需权衡利弊后决定。正在服用某些抗生素或利尿剂等会使皮肤对光敏感的药物时,可能需要调整剂量;环孢素等免疫抑制剂与紫外线治疗合用,长期可能增加皮肤癌风险,需加以注意。
治疗面部时,口周可能再次出现单纯疱疹,若有病史请提前告知,必要时会处方抗病毒药。准分子激光在妊娠期和哺乳期也可进行。不过有报告称,长期接受紫外线治疗使累积剂量增多时,血中叶酸可能减少,因此若正在怀孕或计划怀孕,应一并商议补充叶酸。

Jung Min Bae
皮肤科专科医师 · 江南分院
以真诚的诊疗与持续的研究,成为白癜风患者可靠的伙伴。
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