白斑

白斑症手術後會復發嗎?長久維持結果的條件

「動手術後,是不是就再也不會變白了?」這是考慮手術的人一定會問的問題。然而手術後仍有復發的可能。不過,只要條件配合得宜,就能降低這樣的可能。本文將說明復發為何發生,以及想長久維持結果需要哪些條件。

白斑症手術後會復發嗎?

是的,仍有復發的可能。因為手術並非消除白斑症本身。因此術後的照護相當重要。

手術是將色素細胞移植到白斑部位,使膚色回復的治療。但白斑症本身的體質並不會因此消失。因此,隨著身體的免疫狀態,移植部位也可能再次出現白斑擴散。所幸這樣的可能,會因「在何時、何種狀態下接受手術」以及「術後如何照護」而有很大的差異。


為什麼會復發?

復發主要發生在白斑症再次活躍,或皮膚反覆受到刺激時。

分開來看,原本已停止的白斑症若又開始擴散,移植部位也可能受到影響;若傷口、摩擦等皮膚刺激頻繁,該處也可能新生白斑(寇勃納現象);而在仍處於擴散期時勉強接受手術,復發風險則更高。總結來說,復發大多發生在「白斑症再次活動時」。


要降低復發,需要哪些條件?

最重要的條件是「在穩定期接受手術」。必須在擴散停止的狀態下進行,結果才能長久維持。

結果維持良好的條件復發風險較高的情況
在擴散停止的穩定期接受手術在擴散期間接受手術
術後注意刺激與日曬傷口、摩擦頻繁
持續追蹤病程未做照護而放任不管

光是慎選手術時機,復發的可能就會有很大的不同。因此「何時動手術」與「手術是否順利」同樣重要。是否處於穩定期難以自行判斷,建議先經由診療確認後再決定時機,較為安全。


術後該如何照護?

關鍵在於避免皮膚刺激與日曬,讓移植的色素能順利著床。

術後不要搓揉或搔抓手術部位以減少刺激,並做好日曬防護以免曬傷於強烈紫外線,同時定期檢查狀態、有變化時與醫師討論的病程追蹤也很重要。此外,為幫助移植的色素細胞增生與移動,常會合併光線治療或雷射治療。

手術與其說是結束,更接近開始。術後的照護,才是長久維持結果的最後關鍵。


Jung Min Bae

皮膚科專科醫師 · 江南分院

以真誠的診療與持續的研究,成為白斑症患者可靠的夥伴。