白癜风

白癜风会遗传吗?有家族史就一定会发病吗?

白癜风存在遗传易感性,约20%的患者可发现家族史,但它并非由父母直接遗传给子女的遗传性疾病。实际上,白癜风患者的子女中,未患白癜风的情况要多得多。

白癜风家族史20%是子女发病的概率吗?

不是。家族史20%并不代表子女发病的概率,即使父母患有白癜风,子女未发病的情况也要多得多。许多父母担心会遗传给孩子,但实际概率并没有担心的那么高。

约20%的白癜风患者可在家族中找到患有白癜风的人。与一般人群中白癜风患病率不足1%相比,这一比例偏高,但这个数字并非“家族成员发病的概率”,而是“患者中具有家族史者的比例”。反过来看,约十名患者中有八名是在没有家族史的情况下发生白癜风的。

即使是基因完全相同的同卵双胞胎,当一人患白癜风时,另一人也发病的情况仅约23%。其余77%虽然基因完全相同,却只有一人发病。这是白癜风并非仅由遗传决定的有力证据。因此,您不必预先断定“既然是遗传就没有办法”。

白癜风并非由单一基因决定。迄今为止已发现约50个增加白癜风风险的基因变异,其中约90%是调节免疫反应的基因,其余是与黑色素细胞功能相关的基因。单个变异所增加的风险并不大,多个变异累积时风险才会升高。在此基础上,若再加上严重压力、化学物质、生活习惯、皮肤外伤等环境因素,自身免疫反应便会启动,从而发生白癜风。

这一点与通常所说的遗传性疾病不同。出生时即有白斑、容易与白癜风混淆的斑驳病,是与KIT基因突变相关的遗传性疾病,若父母一方患病,遗传给子女的概率可达50%。白癜风即使遗传了易感因素,也可能不发病,因此将家族史理解为“增加发病可能性的因素”才是准确的。而且,无论有无家族史,白癜风都是可以通过针对病情的治疗得到充分管理的疾病。


家人患白癜风,我也需要提前检查吗?

即使是白癜风患者的家属,如果没有症状,并不建议提前接受检查。平时可留意皮肤是否新出现白斑,一旦发现变化,请及时就诊确认,不要拖延。也无需为了预防而戒断某种东西或限制饮食。目前尚无确切的预防方法,因此相比极端的限制,减少摩擦和日晒灼伤等皮肤刺激的生活方式以及早期发现,是更为现实的应对方式。

不过,白癜风与甲状腺疾病在同一家族中同时出现的情况并不少见。例如母亲患有甲状腺疾病,子女发生白癜风。因此,被诊断为白癜风的人,确认家族中是否有人患有甲状腺疾病、斑秃、1型糖尿病是有益的。若有,这便成为本人需要更留意甲状腺检查的依据。家人若出现不明原因的疲劳、体重变化、特别怕冷或怕热、心悸等症状,也值得检查一下甲状腺。


Jung Min Bae

皮肤科专科医师 · 江南分院

以真诚的诊疗与持续的研究,成为白癜风患者可靠的伙伴。