白斑症手術何時可以進行？

等待白斑症手術期間，治療仍會持續進行。若仍在擴散，會先以口服藥與紫外線治療阻止擴散；停止擴散後，再以藥膏與紫外線治療嘗試恢復色素。

在擴散的活動期，會先考慮每週僅服用2天口服類固醇的迷你脈衝療法；若難以使用，則改用免疫抑制劑。12歲以上非節段型白斑症若大範圍擴散，也可使用Rinvoq。擴散停止後，會使用藥膏與準分子雷射；對於大範圍病灶，則使用窄頻紫外線B全身治療。在確認穩定期的1年內，色素已恢復的病灶無需手術，因此手術只會針對仍然殘存的病灶進行。

節段型白斑症同樣是在穩定後才手術，但通常在發病後1~2年內停止進展，一旦穩定後復發較少，因此手術時機相對較容易預測。

節段型白斑症是沿著皮節分布於身體一側的類型，多在兒童期或青少年期發病。過了發病初期後，僅靠準分子雷射等紫外線治療就完全恢復的情況較少見，若病灶內的毛髮變白（白毛）更是如此。因為有白毛時，供應色素的毛囊黑色素細胞很可能已經消失。因此，初次發生時應在毛囊黑色素細胞全部消失前及早積極開始治療，進展停止後則常以手術治療殘存病灶。

相對地，非節段型白斑症會緩慢持續擴散，或時好時壞反覆不定，病程難以預測，手術後復發的可能性也比節段型高。一般已知年齡越小、屬節段型白斑症、病灶位於臉部與頸部者，手術結果較好。

若在白斑症擴散期間動手術，移植部位的色素可能再次脫失，或在取皮的部位長出新的白斑症。因此手術前會先確認是否已穩定1年。

若白斑症仍在擴散，攻擊黑色素細胞的免疫反應會持續進行，移植的黑色素細胞也會受到同樣的攻擊。此外，白斑症有時會在受傷或受刺激的部位新發（寇伯納現象），而手術本身也是對皮膚造成傷口，因此取皮部位可能出現相同現象。手術結果不如預期最常見的原因，也是在病情尚未停止時接受手術。在一項對230例對其他治療無反應的白斑症患者施行0.8mm微針植皮術的研究中，穩定12個月以上的病例結果也顯著較好。